吃错了时间 ＝吃错了药2019年05月28日 星期二A10

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  吃错了时间 ＝吃错了药  
  省一院药学专家： 11类常用药最佳服用时间请收好！  
   
   
   
   
   
  

  同一种药物，同样剂量，对同一个体，不同的给药时间，疗效和不良反应也大不相同，有时可能相差几倍，甚至是几十倍！“不恰当的时间服药，甚至可能发生意外，威胁到生命安全。”云南省第一人民医院药学部张志清药师表示，选择合适的服药时间，可以降低药物不良反应，达到更好的疗效。

  1.降糖药：多数餐前半小时服用

  大部分口服降糖药是在餐前30分钟内服用，但有少部分口服降糖药如阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇等应在吃第一口饭的时候服用，发挥降低餐后血糖的作用。

  服用降糖药后一定要先吃饭再去处理其他事情，否则可能会因为低血糖而威胁到生命。

  2.降压药：有长效和短效之分

  长效——早晨7～8点。大部分人血压在清晨和下午时最高，在早晨7～8点服药为宜。少部分血压下午和夜间高的人，服药时间需调整到下午。最好听从医生安排。

  短效——早晨7～8点及下午2～4点。更多是在医院里静脉用药，如高血压危象，血压高到200以上。

  3.他汀类调脂药：晚餐后服用

  调脂药物中调胆固醇类药物宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。

  有一些比较新的药物，如：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，作用时间长，方便时就可以吃，最好固定在每天同一时间。

  4.抗抑郁药：清晨服用

  抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用。

  睡眠障碍的抑郁症患者，使用有镇静催眠作用的抗抑郁药，要在睡前服用，以免影响工作生活。

  5.非甾体抗炎药：餐后服用

  普通剂型餐后服用，减少对胃肠道的刺激。如布洛芬片、尼美舒利胶囊等。

  如是肠溶片、肠溶胶囊，则空腹服用，药物快速通过胃到达肠道，副作用更小，如阿司匹林肠溶片等。

  6.骨质疏松症药物：早晨空腹

  口服双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用。如果餐后服用，食物中的金属离子会影响药物吸收，服药时最好喝纯净水（矿泉水中有矿物质）。

  另外，这种药对食管和胃有较大刺激性，为避免导致食管、胃穿孔，服药时要喝大半杯水，半小时内不能躺卧。

  7.维生素类药、钙剂

  维生素及复合维生素等，宜和食物一起吃或餐后服用，有利于吸收。

  钙剂，大部分需要胃酸参与作用才能吸收，宜餐后半小时至一小时之间服用，有利钙吸收。但肾病患者服用钙剂主要是降低血磷，要和食物一起吃，让钙和食物中的磷结合，降低磷的吸收。

  8.胃药

  抑制胃酸药：宜空腹或餐前服用。

  促胃动力药：餐前半小时服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化。

  抗胃酸药：餐后1小时服用，或感到胃痛、烧灼时服用，马上中和胃酸，快速起效。

  9.平喘药：睡前半小时

  哮喘多在凌晨发生，口服平喘药宜在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好。

  吸入式平喘药，每天规律地吸一次，症状重的吸两次，宜在早上使用。常在夜间发作的人，睡前吸一次。

  10.糖皮质激素：早上7~8点

  宜将一日剂量于早晨7～8点服用（早餐后），因糖皮质激素分泌的峰值在早上7～8点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，减少不良反应。

  11.催眠药物：睡前半小时

  普通催眠药，宜在睡前半小时服用。

  速效催眠药，起效太快，宜睡时服用。做好准备，躺在床上，吃完药倒头便睡。

  本报记者 王劲松