不想失眠只能吃药吗？服用安眠药会成瘾、会老

• 当你万般无奈，走入诊室求助，医生给你开出了——

  安眠药

  我们知道你在顾虑什么！

  1、担心成瘾，药物依赖：他们觉得一旦吃了安眠药以后就要一辈子服用安眠药物才能够睡着，服用安眠药会成瘾的，戒不掉，像鸦片一样；

  2、担心服用药物后会患老年痴呆：另外一部分人认为觉得吃了安眠药以后人就会变傻，以后容易得老年痴呆，所以无论睡眠状况如何糟糕，也不愿服用安眠药物，宁愿整天浑浑噩噩的样子，也不愿借助药物获得一个舒适的睡眠；

  3、过度夸大安眠药物的毒副作用：当然还有一些人觉得安眠药物和毒品是一样的，在许多影视作品中的角色服用安眠药物死亡，特别是近期最近在各大媒体报道的惠特尼休斯顿的房间里有“过多的镇静剂，包括劳拉西泮、安定、阿普唑仑等安眠药物”，验尸官表示很可能是她服用了阿普唑仑(抗焦虑药物，有催眠作用)和其他处方药物后又饮酒导致中毒，这些报道更加加重了广大患者对镇静安眠药物顾虑。

  4、第一次服用的不良体验导致对安眠药的偏见：另外有一些人在第一次服用安眠药物后出现，服用安定类药物吃完后可能会出现头晕、反应迟钝、走路不稳等情况，感觉如临大敌，也没有咨询医生这可能是药物的正常反应，有“一朝被蛇咬，十年怕草绳”的观念，觉得副作用太过于强烈了，发誓这辈子都不用安眠药物了。

  当然也有心大的：睡不好吃点安定就可以了。其实除了单纯的失眠以外，失眠还是焦虑抑郁的主要表现之一，是焦虑症和抑郁症患者几乎均有失眠；另外躯体疾病疼痛、呼吸困难、喘憋等均能导致失眠，所以对于失眠的治疗要针对引发失眠的源头去干预。

  心乱如麻！如果真的必须吃，那应该怎么吃？

  首先要引起失眠的因素进行分析排查，如果解决了源头问题，通过改善睡眠卫生失眠的问题得到缓解，那最好。然而有些时候，失眠是不以人的意志为转移的，特别有些人在出差、倒时差的时候，无论是数几千几万只羊仍然都无法入睡，对于这类一过性或急性失眠： 建议早期药物治疗，尽快调整昼夜节律，改善睡眠情况，对于这类一过性或急性失眠是按需治疗，可以临时用药。

  药物是治疗失眠的主要手段之一，药物通常作用快、疗效肯定。药物的使用应根据每个人的具体特点，结合药物特点，选择用药，不建议拿其他人的安眠药来尝试，最好到专业的医生那里咨询指导具体用药。

  对于长期或慢性失眠，一般建议规律用药一段时间后，待睡眠能够调整到比较规律的昼夜节律，即入睡和睡眠维持都比较好，白天的精神状态也比较好，辅助以行为训练来改善睡眠，并逐渐减少安眠药物的用量。药物治疗以迅速缓解失眠症状为目的，在国际失眠治疗专家组的共识认为服药4-8 周内应及时再评估患者状况，考虑后续的治疗方案。在服用安眠药物期间应当定期评估失眠的患者日常工作、人际关系、生活事件和应激、情绪等方面的状况。

  如果同时伴有焦虑、抑郁或者适应障碍的问题的时候，应当对相关的情绪困扰进行正规的治疗，对于伴发的睡眠问题在焦虑、抑郁改善后也可以得到相应的缓解，关于具体的抗抑郁、抗焦虑用药应到正规的医院咨询相关医生。

  药不能停吗？停药应该怎么做？

  当患者感觉能够自我控制睡眠时，可考虑逐渐减量、停药。

  对应急性、一过性失眠，可以按需使用，外部环境改善后停用一般都是可以的。

  对于慢性的长期失眠不建议在睡眠改善后突然终止药物，因为一旦停药，发生失眠反弹，一般来说但该现象是暂时的，大多无需重新用药。但如果失眠的原发因素持续存在，症状可能会反复。如失眠与其他疾病（抑郁障碍）或生活事件相关，病因去除后，也应考虑停药。

  减量方法为将药物分开（片剂）或减少夜间用药（胶囊），周五或周六夜间开始减药较为合适，以后每1 周或2 周减少1 次，持续治疗停止后可间歇用药一段时间。停药应有步骤，需要数周至数月时间。

  失眠服药可能产生的副作用有哪些？