执业药师药理学第十八章抗癫痫药和抗惊厥药题

发布日期:2020-04-02 05:16 来源:网络整理 浏览量:

  • 一、最佳选择题
    1
    、长期应用可致牙龈增生的药物是
    A.
    丙戊酸钠
    B.
    乙琥胺
    C.
    卡马西平
    D.
    苯巴比妥
    E.
    苯妥英钠

    【正确答案】:E

    2、苯巴比妥不具有下列哪项作用
    A.
    镇静
    B.
    催眠
    C.
    镇痛
    D.
    抗惊厥
    E.
    抗癫痫

    【正确答案】:C

    这个首先要针对这两个药的具体药理作用进行记忆;
    例如苯巴比妥是镇静催眠,能用于癫痫
    而苯妥英钠用途广泛:心律失常,大发作首选药等等!

    3、下列哪个药不用于治疗癫痫
    A.
    米安色林
    B.
    氟桂利嗪
    C.
    氨己烯酸
    D.
    奥卡西平
    E.
    拉莫三嗪

    【正确答案】:A

    米安色林:四环类抗抑郁药,其作用与三环类抗抑郁药有显著不同,能选择性地阻断突触前膜α2肾上腺素受体,使突触间隙去甲肾上腺素浓度增高。与三环类抗抑郁药比较,米安色林的心血管毒性小,抗胆碱能作用轻,起效快,具催眠作用。有效地缓解抑郁、焦虑症状和动作行为迟滞,改善睡眠和饮食.

    米安色林作用与丙米嗪相似,还具有抗焦虑作用,但抗胆碱和心血管作用小,很少引起低血压。适用于老年和伴有心脏病的抑郁症患者。也可用于治疗原发性焦虑症或伴有抑郁症的焦虑症。

    青光眼、排尿困难、脑部器质性病变、有癫痫史及未控制糖尿病患者慎用,躁狂者禁用。老年人、儿童慎用。服药期间避免从事驾驶等危险工作。

    氟桂利嗪是给选择性的钙通道拮抗剂

    常用的抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、巴比妥类、乙琥胺、苯二氮革类等。随着对癫痫发作的神经生物化学机制认识的加深,近年已发现一些新型抗癫痫药。包括:
    1)增强中枢抑制性神经元功能药:①GABA受体激动剂:氟柳双胺。②GABA转氨酶抑制剂:氨己烯酸。③GABA摄取抑制剂:噻加宾。
    2)降低神经元兴奋性,阻断兴奋性突触:NMDA受体阻滞剂:D-cppene、非尔氨酯。
    3)离子通道调节剂:氟桂利嗪。
    4)其他:奥卡西平、非氨酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、托匹马特、伊来西胺。

    BCDE都属于 抗癫痫药,例如奥卡西平可以联想卡马西平等
    这些药物不用详细的了解,但是知道这些药物属于抗癫痫药物就行!

    根据应试指南,

      氟桂利嗪为双氟化哌啶衍化物,是一强效钙通道阻断剂,选择性阻断TLCa2+通道。多年来在欧美各国用于治疗偏头痛和眩晕症,近年发现它具有较强的抗惊厥作用,这种作用不同于典型的二氢吡啶类钙通道阻断剂(如尼莫地平等),其抗惊厥谱广,对各型癫痫均有效,尤其对局限性发作、大发作效果好。其抗惊厥作用机制除与其阻断Ca2+通道有关外,主要机制近似苯妥英钠,也能选择性阻断电压依赖性Na+通道。

      本品口服易吸收,24h血中浓度可达高峰,99%与血浆蛋白结合,而后重新分布到各组织中去,t1/2约为1922日,只有少量经尿和粪便以原形排出,其代谢过程目前所知甚少。

      本品是一种安全有效的抗癫痫药,毒性小,严重不良反应少见,常见不良反应为困倦,其次为镇静和体重增加。

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