微生物耐药让人“无药可用”？

• 微生物耐药让人“无药可用”？
  
  
  耳念珠菌在美国感染临床的消息近日引发舆论关注，抗微生物药物耐药性话题也因此升温。
   
  为何微生物耐药现象多发？这真的会让人“无药可用”？人类有哪些应对措施？12日，在青岛闭幕的博鳌亚洲论坛全球健康论坛首届大会上，记者采访了有关专家。
   
  微生物耐药为何多发？
   
  “只要相信微生物会不断‘进化’，就可以认为抗微生物药物耐药性是一种必然的自然现象。”全球健康药物研发中心主任、清华大学药学院院长丁胜告诉记者，微生物的耐药机制虽然有很多种，但根本的道理是一样的。
   
  “病原体里的遗传物质，如DNA或RNA序列，其编码会不断产生突变。如果突变使病原体和药物的作用发生了变化，比如不再‘响应’药物，或者把药物‘输送’出去，耐药性就产生了。”丁胜说。
   
  近年来，抗微生物药物耐药的话题频频见诸媒体报道。专家表示，人口老龄化带来的免疫力下降导致疾病增多使耐药现象增多，人口密集、交通网络发达导致疾病更易传播等原因加剧了耐药性的传播；而人们意识不足以及抗微生物药物在人和养殖畜禽身上的滥用，让这一问题更加突出。
   
  记者从国家卫生健康委员会了解到，在我国，由于新型抗菌药物研发能力不足、药店无处方销售抗菌药物、医疗和养殖领域不合理应用抗菌药物、制药企业废弃物排放不达标、群众合理用药意识不强等多种因素，细菌耐药问题日益突出。
   
  使用抗生素治疗流感和普通感冒等病毒性感染，正是一种因公众意识不足而滥用抗生素导致耐药现象的常见行为。北京大学公共卫生学院全球卫生系主任郑志杰举例说，根据一项对两万多名大学生进行的调查，在过去一年中因普通感冒就诊，70%的学生服用了抗生素，而90%的人表示要尽可能获得并使用抗生素。
   
  “无药可用”并非耸人听闻
   
  碳青霉烯类抗生素是治疗肺炎克雷伯菌引起的危及生命感染的最后手段，对此类药物的耐药性已传播到世界各区域；对治疗金黄色葡萄球菌引起的感染的一线药物耐药非常普遍，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染者与非耐药感染者相比死亡概率高64%……世界卫生组织公布的一系列事实，描绘了抗微生物药物耐药性问题的严峻现实。
   
  新的耐药机制不断出现并在全球传播，防治感染的有效抗微生物药物缺乏，正在威胁着人们治疗普通传染病和重大疾病的能力，给患者带来极高风险。联合国今年4月发布的一份报告警告说，如果不采取行动，到2050年，耐药性疾病每年可能导致1000万人死亡；到2030年，抗微生物药物耐药性问题可能会使多达2400万人陷入极端贫困。