专家：抗菌药物使用 “用得对”才是关键

• 央广网北京8月26日消息据经济之声《央广财经评论》报道，抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素等化学合成药物。在日常生活中，抗菌药物被很多人当成消炎药放在家里常备，只要有点儿感冒发烧就自己找出来吃点。这看上去没什么大不了，然而，抗菌药物滥用导致的耐药问题，可能在未来致使我们无药可用。有专家表示，耐药性的发展速度惊人，可能只需要一年时间就能产生；但是要恢复它的敏感性，可能需要十年甚至更长的时间。随着耐药菌的日渐增多，就会出现更多临床治疗困难，死亡率高的细菌。世卫组织预测，到2050年滥用

  【摘要】 据经济之声《央广财经评论》报道，抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素等化学合成药物。在医院内应该开展规范化的医生的处方行为教育培训，同时同行之间要开展处方的点评，对合理的运用抗生素是很有效的措施。

  央广网北京8月26日消息据经济之声《央广财经评论》报道，抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素等化学合成药物。在日常生活中，抗菌药物被很多人当成消炎药放在家里常备，只要有点儿感冒发烧就自己找出来吃点。这看上去没什么大不了，然而，抗菌药物滥用导致的耐药问题，可能在未来致使我们无药可用。有专家表示，耐药性的发展速度惊人，可能只需要一年时间就能产生；但是要恢复它的敏感性，可能需要十年甚至更长的时间。随着耐药菌的日渐增多，就会出现更多临床治疗困难，死亡率高的细菌。世卫组织预测，到2050年滥用抗菌药将导致每年1000万人死亡，造成100万亿美元的经济损失。细菌耐药已经成为全球公共健康领域共同面对的一项重大挑战。我国是抗菌药物的生产和使用大国，近年来由于新型抗菌药物研发能力不足，药店无处方销售抗菌药物、医疗和养殖领域不合理使用抗菌药物、制药企业废弃物排放不达标等问题，细菌耐药问题在我国日益突出。针对这个问题，国家卫生计生委等14个部门近日发布《遏制细菌耐药国家行动计划（2016－2020年）》。行动计划提出，到2020年，争取研发上市全新抗菌药物1至2个，新型诊断仪器设备和试剂5至10项；零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖；健全医疗机构、动物源抗菌药物应用和细菌耐药监测网络；人兽共用抗菌药物或易产生交叉耐药性的抗菌药物作为动物促生长应用逐步退出等措施。另外，为推动细菌耐药的有效控制，国家卫计委还将推行抗菌药物“负面清单”管理，明确抗菌药物禁止使用或限制使用的条件。细菌耐药最终影响人类健康，但造成细菌耐药的因素及其后果却超越了卫生领域，还将给人类社会带来环境污染加剧、经济发展制约等不利影响。抗击细菌耐药是一场人类和细菌感染之间的持久战，如何才能在这场持久战中赢得主动权呢？《央广财经评论》专家点评：抗菌药物的使用，“用得对”才是关键。上海市卫生发展研究中心首席顾问、复旦大学公共卫生学院教授胡善联：我国是抗菌药物生产、使用的大国。但是目前耐药形势非常严谨，从现在国家用药情况来看，全身抗感染的药即抗生素或是抗菌素大概占到整个用药的22%左右。所以做好临床应用监测，特别是耐药监测非常必要。导致细菌耐药原因是很多的，首先就是乱用抗生素。我们需要加强抗菌药物管理，特别是没有临床执证的情况下，不规范的用药我们应该避免。抗生素没有处方的话，不能够在药房进行零售。细菌耐药带来很大的害，首先就是患者产生耐药以后细菌增加，对于很多重病治疗无好药可用，急病转危甚至造成死亡。同时由于耐药菌传播，在医院里就会形成交叉感染。特别对患者，由于没有很好的有效的办法治疗，也增加了整个国家医疗保健费用开支。最近14个部门发布了关于抑制细菌耐药的国家的行动计划，2016年到2020年，个人觉得这是非常正确的一个措施。怎么样把它能够落实下来呢？医院角度，首先应该建立医院内的抗菌药的管理团队，包括医院专家委员会合理用药指导，特别是三级医疗机构、二级以及一级社区医疗服务要开展医院之间的协作一个长效的机制。特别是有些地区开展项目试点医院一定要带头做好，同时医疗机构要重视合理用药管理，形成一个良好的氛围。我们严格管理指标，希望抗菌的药物使用比例要降低到所有药物使用费用比例10%以下。在医院内应该开展规范化的医生的处方行为教育培训，同时同行之间要开展处方的点评，对合理的运用抗生素是很有效的措施。卫生部门以外，要看到大量的耐药的形成是来自农业部门，特别是我们平时规范的养殖行业用的抗生素的量是相当大的。从现有的情况来看，我们有很多错误的认识，认为抗菌素是一种消炎药，在家里保常备，其实抗菌素对病毒性的疾病所引起的发热是一点效果都没有的。过去也有要开刀，在手术以前用预防性用药，也不科学，应该避免的。耐药已经是我们全球重大的公共卫生问题。正如世界卫生组织所讲的，假如说一直耐药的话，今天我们不采取行动，明天就没有药可用。这是一个非常严谨的问题，我们也有必要在全球范围内联合的来抗击，比如多部门联防联控，卫生部门一家不能完成，农用抗菌药是非常重要控制手段，要进行环境残留监测内容研究，人跟动物抗生素的消费使用情况也应该进行监测。要制定抗菌素跟耐药国家的行动计划。要参加国际的合作，中国跟英国的研究有一个创新基金“牛顿基金”，而且耐药问题已经列入到将要召开的G20的会议中的重要的项目内容。我们必须要加强国际之间的协作，同时最重要的一点，还要加强我们新型的抗生素的研究，希望能够有更多的新药开发出来，治理以后所发生的抗菌耐药情况。国家的行动计划非常重要，而且各个方面要大力的支持，各部委进行联合联防联控。