2017年执业药师考试药学专业知识二大纲考点：青霉素类抗生素抗菌机制及抗菌谱

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  　　一、青霉素类抗生素抗菌机制：

  　　1.通过竞争细菌的粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白(PBPs)，抑制细胞壁的粘肽合成，造成细菌细胞壁缺损，大量的水分涌进细菌体内，使细菌肿胀、破裂、死亡;

  　　2.促发自溶酶活性，使细菌溶解。

  　　细菌具有特定的细胞壁合成需要的合成酶，即青霉素结合蛋白(penicillin binding proteins，PBP)当β-内酰胺类抗菌药物与PBP结合后，PBP便失去酶的活性，是细胞壁的合成受到阻碍，最终造成细胞溶解、细菌死亡。PBP按分子量的不同可分为五种：每种又有若干亚型，这些PBP存在于细菌细胞的质膜中，对细菌细胞壁的合成起不同的作用。

  　　二、青霉素类抗生素抗菌谱：

  　　G+球菌：血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、不产酶的金葡萄球菌

  　　G+杆菌：白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌 脑膜炎球菌、淋球菌

  　　其他：螺旋体：梅毒、沟端、回归热、鼠咬热

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