北京市用药拿不准可找药师

• 北京市用药拿不准可找药师
  
  
  
  
  
  71岁的常奶奶每天要服用16种药。两周前，她在北京同仁医院候诊时，偶然发现门诊大厅里展示的药学门诊介绍。好奇的常奶奶走进了药学门诊，见到了正在出诊的临床药师宋智慧。这次门诊，她帮助常奶奶减掉了7种药。昨天，常奶奶再次来到医院，专门送来了一本自传，表达自己的谢意。
  
  常奶奶平时一个人生活，每天一项重要工作是按时按顿吃药。“因为我的毛病多，高血压、高血脂、骨质疏松、冠心病、萎缩性胃炎、反流性食管炎、高尿酸血症，颈动脉有斑块……”为了治疗疾病、减轻症状，她每天要吃很多种药物，平时也没数过自己到底服用多少种药物。
  
  那次走进药学门诊，常奶奶凭借自己的记忆写下了药品目录。宋智慧看了看，“有4种药物分别用于治疗冠心病、高血压、高血脂，用来预防心脑血管意外，不能减。”确定了4种基础用药后，她发现常奶奶的药单中有5种药品的作用基本一致，都属于改善微循环的药品，其中既有中成药，也有西药。再一细问，原来常奶奶平时有头晕、耳鸣的症状，曾经到多个科室看病，不同的科室开出了功效相近的药品，于是就按照不同医生的医嘱分别用药。宋智慧建议常奶奶，将这5种药品减少到1种。
  
  常奶奶白天头晕，晚上睡不好，日常服用3种助眠药物，其中有中成药，有精神类助眠药物，还有维生素。综合考虑之后，宋智慧又将3种助眠药物减少到1种。骨质疏松症也是常奶奶明确诊断的疾病，考虑到她以前有过骨折史，原来服用的一种骨质疏松药物和钙剂都没有减少。反流性食管炎是一种影响常奶奶日常生活质量的疾病，因为担心药物的副作用，她还自己搭配了两种药物，轮流吃。宋智慧向常奶奶建议，要规范用药，其中一种药品长期服用，要坚持服用2个月再进行复查，至于另外一种药品其实更适合胆汁反流的患者，建议停用。
  
  这一趟偶然路过看到的药学门诊，让常奶奶的药品目录从16种药品减到了9种，“每天必做的功课都轻松了很多。”两周之后，常奶奶感觉一切良好。目前，北京同仁医院已经开设了5个药学门诊，其中包括老年病药学门诊、综合药学门诊、心血管病药学门诊、内分泌疾病药学门诊等。在门诊中，老年人多种用药的现象非常普遍。宋智慧对记者说，像常奶奶这样每天要吃十多种药的老人不在少数，每天用药六七种的老年人则更为普遍。
  
  吃多了不合适 吃少了也不行
  昨天上午，73岁的马老先生专门来到北京安贞医院的药物治疗管理门诊来“调调药”。一进门，他就拿出了6个空药盒，分成三堆儿摆在了桌子上，药盒上还有自己做的标记。“我就想问问现在的6种药物到底应该怎么吃。”马老先生常年在安贞医院就医。由于血糖高，他每天服用2种降糖药，还有2种心血管疾病用药。两周前，他突然腰疼伴有小腹疼痛，到医院急诊一检查，发现是结石闹的，急诊医生又给开了2种药，专门治疗结石引起的疼痛。马老先生的日常用药从4种增加到6种。
  
  服用了两周之后，马老先生琢磨着是否应该把治疗结石的药物停掉，于是来到了药学门诊。正在出诊的药师魏娟娟分析之后，认为治疗结石的药物再用一周后可以停用。但是，她发现马老先生的化验单上血脂异常。再一细问，原来马老先生曾经服用过降血脂的药物，但药物导致的肌肉酸痛副作用令人烦恼，便自行停用了降血脂药。“多用药肯定是不对的，但少吃药也会带来健康隐患。”魏娟娟劝道。