小儿感冒能吃小儿氨酚黄那敏吗？关于儿童安全用药药房主任有话说！

• 原标题：小儿感冒能吃小儿氨酚黄那敏吗？ 关于儿童安全用药 药房主任有话说！

  　　上个月，国家召回了一些批次的感冒药，引起了社会极大的关注。特别是正值感冒、流感高发期，各种感冒药成了“常备药”！家长们对于孩子能否用复方感冒药？怎样用感冒药？等等，孩子用药的安全问题表达了隐忧。家庭医生在线就此问题采访了广州市妇女儿童医疗中心药房主任何艳玲。

  　　家庭医生在线：您对小儿氨酚黄那敏被召回怎么看？6岁以下儿童能用复方感冒药吗？

  　　何艳玲主任：小儿氨酚黄那敏是小儿感冒的常用药。这个药是有批文的，关于某些批次的药品被召回是指这个批次的药品在使用过程中发现一些质量问题，但不能说这个药就不能用，国家并没有取消此药的批文。在世界范围内，药品召回也不是什么新鲜事，只是这次召回的药品是小儿用药，牵动了家长敏感的神经。

  　　至于孩子感冒要不要用复方感冒药呢？目前国内小儿用药剂型短缺，据国家食品药品监督管理局相关数据显示，我国3500多种化学药品制剂中，供儿童专用的不足60种，90%的药品没有儿童剂型。儿童药品品种和规格较少，目前不能满足6岁以下婴幼儿用药，这是一个存在已久社会问题，政府也不断在这方面来做努力，鼓励药厂生产小儿用药。小儿剂型的复方感冒药，没有严格说明，药品说明书没有说明6岁以下的儿童不能使用。

  　　复方感冒药含有多种成分，缓解感冒时出现的各种不适症状，例如：发烧、打喷嚏、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽等，但这些症状并非同一时间出现，也并非同一时间消失。如果在感冒初期，症状最多的时候，使用复方感冒药2-3天，就可以达到一次服药有效缓解多个症状的效果。但是，病程发展后面，可能有些症状消失了，复方感冒药中的某些成分可能就不起作用了变得多余了。比如，不发烧了，复方感冒药中的对乙酰氨基酚就不应该服用了就是多吃、无意义的了。因此，复方制剂并非长期用药。因此，小儿复方制剂应该根据孩子当时的病程和病情来使用，一般建议在症状最高峰，发病的24-48小时内，也就是感冒开始的2、3天内使用。

  　　家庭医生在线：哪些药物对缓解儿童感冒有帮助，且安全的？

  　　何艳玲主任：家长在发现孩子出现打喷嚏、流鼻涕等感冒症状时，对于低龄的3岁以下幼儿家长最好向医生询问如何处理，服用何种药物。3岁以上的孩子，家长可根据医生建议，推荐使用对泰诺林（乙酰氨基酚）或美林（布洛芬）给孩子退烧；对于咳嗽厉害、喉咙痛，可以使用抗组胺药物缓解水肿，抗过敏。如果24小时内不能缓解病情或出现加重的情况，应该及时到医院就诊，不要耽误病情。有些家长会把孩子上次感冒医生开的药自行给孩子吃，这也是不推荐的，因为孩子两次感冒的类型可能是不一样的。

  　　家庭医生在线：孩子发烧美林和泰诺两种发烧药物能交替使用吗？这两种药合用会有什么风险？

  　　何艳玲主任：适合儿童、安全性高的退烧药有对美林和泰诺林，两种是不建议交替使用的。发烧是人体的自我保护机制之一，孩子发烧可用物理降温方法，包括洗温水澡或用温水浸过、湿热的毛巾擦拭身体，体温高于38.5°C使用退烧药，普通发热建议只用一种药。因为退烧药本身就是“治标不治本”，使用退烧药只是缓解发烧这一症状，不能治疗引起发烧的感染本身。交替使用退烧药会存在风险，首先这类药物退稍稍存在一定的肝毒性；另外，孩子高烧的时间是医生判断孩子是病毒感染还是细菌感染，还有疾病严重程度的依据，交替使用发烧药会打破这种规律，影响医生的判断。

  　　家庭医生在线：孩子吃维生素C、板蓝根、抗病毒口服液或者益生菌能预防感冒或者流感么？

  　　何艳玲主任：感冒和流感的概念是不同的，虽然都是由病毒感染呼吸道引起的，但它们是两种不同的疾病，其症状和治疗的方法也不完全一样。

  　　关于流感的预防，国家卫计委近日也发布了《关于做好2018年流感防治的通知》，其中也提到要做好几点：首先是接种流感疫苗是预防流感最有效的手段；另外，药物预防奥司他韦对预防流感是非常有效的，一般建议服用5天以上；比外，要保持良好的个人卫生习惯、保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动。

  　　而普通感冒，吃奥司他韦是没有用的，预防方法保持通风和注意个人卫生，佩戴口罩，可以适当吃一点维生素C，增强呼吸道黏膜的体抗力。

  　　家庭医生在线：网上流传了一张“儿科用药宝典”上面有一些抗病毒的中成药，蒲地蓝、感冒清热冲剂这些能给孩子吃么？