孩子发烧多少度才可以用药？

• 孩子发烧多少度才可以用药？
  
  
  
  
  
  儿童发烧是临床上很常见的症状之一，却也是引起父母担心的一个常见原因。
  
  发烧并不是原发病，而是人体对抗感染的一种生理机制，孩子的免疫系统尚不完善，还未接触过的细菌病毒都容易造成感染，因此发烧的频率会比成人频繁一些。
  
  发烧是免疫系统起作用的表现，孩子的免疫系统在和病菌接触过程中不断得到完善，所以从这层意义上讲，发烧其实是促进孩子免疫系统走向成熟的一个推动力。
  
  
  面对发烧，如何判断？
  
  孩子发烧原因有很多，感染、炎症、代谢免疫等原因均可引起，不同年龄阶段的孩子，发烧的原因和处理措施也不一样。
  
  如果是出生 3 个月内的婴儿发烧，只要体温高于 38 ℃，就必须去医院。在美国相关指南中，医生给出的建议是发烧的新生儿必须收住院治疗，尤其是出生28天以内的新生儿，10% 以上的发烧是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等。而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果。
  
  1~3 个月婴儿的发烧，大部分是自限性的病毒感染引起，但也有较大比例是细菌感染所致。孩子小不安全，家长自己鉴别是有些困难的，因此最好还是送医院就医。
  
  3 个月以上的孩子发烧，在家观察的话，判断孩子精神状态很重要，比如吃奶、吃辅食是不是有别于往常；是否嗜睡；和家长的互动情况等，家长自己心里没底的话还是早点上医院比较保险。
  
  自己在家处理最重要的还是要观察孩子的精神反应，觉得精神反应不好了就应该去医院。如果孩子发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反复呕吐、腹泻等伴随症状，也应该去医院。
  
  给退烧药的时机，哪些药可以用？
  
  发烧既然是有利的，那么一旦孩子发烧，家长可以先不要急着给孩子吃药退烧，多观察，从改善孩子的舒适度入手，给退烧药的做法其实也是解除体温过高带来的不适感。
  
  国内指南推荐对于≥2 月龄，肛温≥39.0 ℃（口温38.5 ℃，腋温38.2 ℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热患儿，可以使用退热药。
  
  尼尔森儿科学上的建议是体温超过 39.0 ℃ 用药是合理的。
  
  再而言之，有些病毒感染之后就是要发烧好几天，比如幼儿急疹，体温可能在 72 小时内都会起起落落，退烧药只能短期内将体温降低一些，却并不能预防热性惊厥，也不能缩短疾病的过程，急或不急，总还是要烧那几天。
  
  ■ 那么哪些退烧药是儿童可以用的呢？
  
  退烧药确切的学名叫解热镇痛药，这类药品种类繁多。但是记住，儿童可选的只有两种，就是以 对乙酰氨基酚和布洛芬 为单一成分的药品，记住是 单一成分 而不是复方！这点很重要，小孩不同于成人，不能随便使用复方药。