儿童用药黑名单出炉学起来！

• 儿童用药黑名单出炉学起来！
  
  
  
  
  
  每一种药物的上市都有自己的背景和原因，其实并不存在所谓「打死也不能吃的药物」。
  
  但是随着医学技术的进步和发展，我们有理由给孩子选择更安全的药物。
  
  临近年末，我们联合药师和儿科医生，为家长们盘点了一份「儿童用药黑名单」，里面包含了需要家长警惕的感冒、咳嗽、退烧等 10 大类常见药物。
  
  感冒药物
  
  1. 伪麻美芬滴剂
  
  儿童禁用
  
  禁用原因：2018 年 6 月，被国家药监局通知注销。含有伪麻黄碱，是神经兴奋剂的一种；含有右美沙芬，有抑制呼吸的风险。这两种成分对于 2 岁以下的孩子来说，没有明确的安全剂量。
  
  代表产品：艾畅、惠 X 宁（美敏伪麻溶液）、泰 X（酚麻美敏混悬液）、氨酚美麻干混悬剂
  
  
  图片来源：网络
  
  2. 小儿氨酚烷胺颗粒
  
  1 岁以下禁用
  
  禁用原因：含有金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症。
  
  代表产品： 优 X 丹、好 X 娃
  
  3. 蒲地蓝消炎口服液
  
  儿童慎用
  
  慎用原因：2018 年 10 月，药监局要求蒲地蓝修改说明书，该药品存在众多不良反应；有皮疹、瘙痒等过敏反应，孕妇和孩子都必须谨慎对待。
  
  
  图片来源：网络
  
  4. 小儿氨酚黄那敏
  
  不推荐使用
  
  不推荐原因：属于复方感冒药，含有的退热成分「对乙酰氨基酚」，在很多感冒药中都会出现，与退烧药（泰诺林）同吃，容易用药过量，造成肝损伤。
  
  代表产品：小 X 克、X 彤、小 X 花
  
  咳嗽药物
  
  1. 含有可待因的止咳药
  
  18 岁以下禁用
  
  禁用原因：今年 9 月，药监局将含有可待因的感冒咳嗽药品列入 18 岁以下禁用黑名单。可待因和吗啡一样都是从罂粟壳里提取出来的。长期滥用这类止咳药品，可引起依赖性和成瘾性，甚至危及生命。
  
  代表产品：
  
  
  图片来源：丁香妈妈编辑部
  
  2. 含有（非那根）异丙嗪的止咳药
  
  2 岁以下禁用
  
  禁用原因：副作用大，可能导致 2 岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织更曾提出警告：非那根（异丙嗪）禁止作为 2 岁以下儿童的镇咳药物来使用。
  
  代表产品：伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆
  
  发烧药物
  
  1. 尼美舒利
  
  12 岁以下禁用
  
  禁用原因：可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。
  
  2. 安痛定
  
  任何情况都不建议用
  
  慎用原因：为氨基比林复方制剂，容易引起白细胞减少症和过敏性休克。从 1931 年到 1934 年，仅美国一个国家就有 1981 人死于氨基比林引起的白细胞减少症，欧洲死亡 200 余人。
  
  3. 赖氨匹林
  
  任何情况都不建议用
  
  慎用原因：可引起严重的脑部不良反应——瑞氏综合征，出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡，12 岁以下的孩子患病比例最高。
  
  4. 安乃近鼻滴、针剂
  
  美国禁用 40 年
  
  慎用原因：为氨基比林复方制剂，容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克，有致死风险。
  
  
  图片来源：网络
  
  抗病毒药物
  
  1. 利巴韦林
  
  婴幼儿不建议用
  
  不建议原因：又称为病毒唑，对普通呼吸道病毒感染、手足口都没有疗效，且有溶血性贫血、致癌风险。
  
  利巴韦林还禁用于孕期和哺乳期女性，服药前后 6 个月，男女都需要避孕。
  
  胃肠道疾病药物
  
  1. 庆大霉素
  
  没有做耳聋基因筛查的人群慎用
  
  慎用原因：属于氨基糖苷类抗生素，有致聋风险。我国每年约有 3 万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋，其中 95% 以上为氨基糖苷类药物。
  
  2. 藿香正气水
  
  不建议使用
  
  不建议原因：可能引起恶心、呕吐、皮疹、头晕等不良反应，儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。另外，藿香正气水中酒精如果含量大于 50%，会加重脱水。
  
  黄疸药物
  
  1. 茵栀黄注射液
  
  新生儿、婴幼儿禁用
  
  禁用原因：可容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应；其中含有金银花提取物，更是容易引发新生儿溶血，曾有致死先例。
  
  2. 茵栀黄口服液
  
  不推荐使用
  
  不推荐原因：可能会出现腹泻、便血、呕吐，对新生儿肠胃有极大损伤，不建议用。