乳酸钠

〖药物名称〗: 乳酸钠

〖别 名〗:

〖英 文 名〗: Sodium Lactate

〖药品说明〗: 本品为无色或几乎无色的澄明黏稠液体。注射剂20ml2.24g、50ml5.60g。

〖功用主治〗:
其作用不及碳酸氢钠迅速,但在高钾血症或普鲁卡因胺等引起的心律失常伴有酸血症时,用本品较适宜。

〖用法用量〗: 静滴每次11.2%液5~8ml/kg,以5%-10%葡萄糖液5倍量稀释后静滴。
  [药物过量]药物过量可致碱中毒、钠潴留等。

〖注意要点〗:
对伴有休克、缺氧、肝功不全、右心衰竭,特别是有乳酸性酶血症时,不宜用本品。
  心力衰竭及急性肺水肿、脑水肿、乳酸性酸中毒已显著时、重症肝功能不全、严重肾功能衰竭有少尿或无尿禁用。
  (1)浮肿及高血压患者,应用时宜谨慎。
  (2)给药速度不宜过快,以免发生碱中毒、低钾及低钙血症。
  (3)下列情况应慎用①糖尿病患者服用双胍类药物尤其是降糖灵,阻碍肝脏对乳酸的利用,易引起乳酸中毒。②水肿患者伴有钠潴留倾向时。③高血压患者可增高血压。④心功能不全。⑤肝功能不全时乳酸降解速度减慢。⑥缺氧及休克,组织供血不足及缺氧时,乳酸氧化成丙酮酸进入三羧酸循环代谢速度减慢,以致延缓酸中毒的纠正速度。⑦酗酒、水杨酸中毒、Ⅰ型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向,不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡。⑧糖尿病酮症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高,且常伴有循环不良或脏器供血不足,乳酸降解速度减慢。⑨肾功能不全,容易出现水、钠潴留,增加心脏负担。
  (4)应根据临床需要作下列检查及观察①血气分析或二氧化碳结合力检查。②血清钠、钾、钙、氯浓度测定。③肾功能测定,包括血肌酐、尿素氮等。④血压。⑤心肺功能状态,如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈,肝-颈静脉返流等,按需作静脉压或中心静脉压测定。⑥肝功能不全表现黄疸、神志改变、腹水等,应于使用乳酸钠前后及过程中,经常随时进行观察。
  [孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇有妊娠高血压综合征者可能加剧水肿、增高血压,应用时宜谨慎。
  [儿童用药]儿童酌减
  [老年患者用药]老年患者常有隐匿性心、肾功能不全,也应慎用。
2007-08-14 文章来自《中国健康世界网》葡萄糖药物频道的乳酸钠http://www.39world.com
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