〖药物名称〗: 硫酸阿米卡星

〖别　名〗: 硫酸丁胺卡那 Amikin

〖英 文 名〗: Amikacin

〖药品说明〗: 注射剂100mg，200mg； 粉针剂200mg(10mg=1万U)。

〖功用主治〗:
硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。本品对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用，对铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些非结核分枝杆菌属亦具较好抗菌作用，其抗菌活性较庆大霉素略低。
本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会为此类酶钝化而失去抗菌活性。在目前所分离到的12种钝化酶中，本品仅可为AAC(6’)所钝化，此外AAD(4’)和APH(3’)－Ⅲ偶可导致细菌对本品中度耐药。临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷类耐药者约60%～70％对本品仍敏感。近年来革兰阴性杆菌中对阿米卡星耐药菌株亦有增多。
　　革兰阳性球菌中本品除对葡萄球菌属中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外，肺炎链球菌、各组链球菌及肠球菌属对之大多耐药。本品对厌氧菌无效。
　　本品作用机制为作用于细菌核糖体的30S亚单位，抑制细菌合成蛋白质。阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌作用。
用于革兰阴性需氧杆菌所致菌血症、下呼吸道感染、腹腔感染、骨和软组织感染、复杂尿路感染、烧伤和脑膜炎等。

〖用法用量〗: 1．成人，肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。
　　2．小儿，肌内注射或静脉滴注，首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。
　　3．肾功能减退患者肌酐清除率>50～90ml/分者每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60%～90％；肌酐清除率10～50ml/分者每24～48小时用7.5mg/kg的20%～30％。
　　肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算
　　
　　成年男性肌酐清除率＝[(140-年龄)×标准体重(kg)]/[72×患者血肌酐浓度(mg/dl)]
　　或[(140-年龄)×标准体重(kg)]/[50×患者血肌酐浓度(mg/dl)]
　　
　　成年女性肌酐清除率＝[(140-年龄)×标准体重(kg)] ×0.85/ [72×患者血肌酐浓度(mg/dl)]
　　或[(140-年龄)×标准体重(kg)] ×0.85/[50×患者血肌酐浓度(mg/dl)]

　　由于缺少特异性拮抗剂，本品过量或引起毒性反应时，主要用对症疗法和支持疗法，同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于从血中清除阿米卡星。