日前 ,江苏省人民医院心脏科成功地为一例急性广泛性前壁心肌梗死伴发的巨大室间隔缺损病人进行了介入治疗 ,封堵了长达 15毫米的空间隔缺损 ,打破了世界最长8毫米的急性心梗伴发室间隔缺损封堵记录。

　　这名 70岁的男性患者因持续性胸痛 2天入住江苏省人民医院 ,入院后经心电图、心肌酶谱等检查确诊为急性广泛前壁心肌梗死 ,进一步体检发现该患者集心肌梗死、室间隔穿孔和室壁瘤三个主要病理状态于一身 ,病情极其危重。

　　专家介绍说 ,由于心梗伴发急性室间隔缺损 ,一般死亡率高达 80%。心内科通常为先心病人所作的介入封堵室间隔缺损最常见的为 1.5毫米左右 ,国外唯一成功的一例类似的急性广泛性前壁心肌梗死伴发的室间隔缺损也仅为 8毫米。该患者室间隔穿孔达 15毫米 ,手术死亡率相当高 ,但如不封堵病人随时都有生命危险。

　　该院心内科专家决定先解决首要的问题 :采用介入疗法关闭穿孔的空间隔 ,纠正低血压和改善心功能。由于病人年龄大 ,并发病多 ,耐受性差 ,在介入封堵过程中要求手术必须在 2小时内完成 ,而空间隔缺损的介入治疗手术过程相当复杂 ,既要求操作者极小心地操作导管以避免恶性心律失常 ,又要防止患者因心功能状态差而导致使用手术药物可能引起的心功能急性恶化。 1小时 20分钟的手术 ,医生成功地用封堵器将患者缺损 15毫米的心室堵住 ,心率立即从术前 100次 /分降到 80次 /分 ,呼吸困难等症状得到明显改善。

　　据悉 ,这是国内第一例封堵成功的急性广泛前壁心肌梗死伴发室间隔缺损病人 ,且其封堵长度大大超过了此前国外报道的长度。