下列情况必须实行胃镜检查：不能解释的腹部症状，长期上腹部疼痛者；疑有食道、胃及十二指肠炎症，溃疡及肿瘤患者；上消化道出血或有黑便病因及部位不明者；胃肠X线检查、CT或B超疑有上消化道病变而未能确诊者；对胃、食道肿瘤术后的监控。