幽门螺杆菌 (H p )感染对弥漫型胃癌的影响尚未确定。日本 K i t a h a r等进行了一项病例对照研究 ,评估 H p感染与萎缩性胃炎及弥漫型胃癌的关系。

　　研究共纳入已确诊的 37例印戒细胞癌、 37例低分化腺癌、 74例肠型胃癌患者及 148例对照者 ,测定病人血清抗 H p I g G抗体及胃蛋白酶原 (P G )水平。根据血清 P G水平及抗 H p I g G抗体 ,将病人分为四组。针对三种类型胃癌进行病例对照研究。

　　结果显示 ,在印戒细胞癌组 ,病人血清 P GⅠ型及Ⅱ型水平高于对照组。在低分化腺癌及肠型胃癌组病人 ,Ⅰ /Ⅱ型比值较对照组低 , P G阳性率比对照组高。印戒细胞癌和低分化腺癌及肠型胃癌病人 , H p阳性的比值比分别为 0. 97、 1. 03及 0. 87 G阳性的比值比分别为 1. 0、 1. 98及 2. 18。严重萎缩性胃炎组病人 (P G水平阳性和抗 H p I g G抗体阴性 )印戒细胞癌、低分化腺癌及肠型胃癌的比值比分别为 1. 9 5、 5.42及 5. 89。

　　结论认为 ,这些结果提示严重胃黏膜萎缩确实增加罹患低分化腺癌及肠型胃癌的危险。但印戒细胞癌的发生不受 H p感染及萎缩性胃炎的影响。