慢性胃炎会不会癌变 ,这是许多患者所关心的。目前 ,临床上将慢性胃炎分三种类型 :慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。不同类型 ,其预后有所不同。

　　慢性肥厚性胃炎 :临床上较为少见 ,一般也不会发生癌变。

　　慢性浅表性胃炎 :主要是指胃粘膜的浅表性炎症 ,胃腺体多属正常。这类胃炎在临床上较多见 ,癌变可能性不大。经过恰当治疗后 ,炎症可消退 ,粘膜恢复正常。但如治疗不当 ,可发展成萎缩性胃炎。

　　慢性萎缩性胃炎 ;是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外 ,胃腺体明显减少 ,胃粘膜层有细胞浸润 ,常伴有肠上皮化生 ,即胃型上皮变为肠型上皮。医学研究表明 ,萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前期病变。国外曾有人对慢性萎缩性胃炎跟踪观察 ,发现癌变率在1%左右 ;国内也有人总结了 15个省市 22个协作单位的 1610例慢性萎缩性胃炎 ,随访 8～ 10年中 ,发现胃癌 19例 ;癌变率为 1.2%。由此可见 ,慢性萎缩性胃炎可以癌变 ,但癌变率并不高。当然 ,对伴有肠上皮化生者 ,癌变率会明显增加 ,应予警惕。因此 ,对患慢性胃炎的患者 ,首先应明确慢性胃炎的类型。一般通常采用胃镜检查与活体组织检查即可明确诊断。对慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎应积极治疗 ,以免转变成萎缩性胃炎 ;对慢性萎缩性胃炎 ,尤其伴有肠上皮化生者 ,应及时治疗 ,并定期检查 ,严密随访 ,以防癌变。