问 :萎缩性胃炎的名称是怎样来的 ?其病理特点是什么 ?

　　答 :萎缩性胃炎是慢性胃炎分类方法中的一种。慢性胃炎的分类方法很多 ,目前 ,我国习惯采用通过胃镜肉眼观察和钳取胃黏膜活检 ,两者相结合为依据的分类方法 ,此法将慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。前者的病理特点主要表现是 :胃黏膜充血、水肿和炎细胞浸润 ;后者则是 :胃黏膜的正常腺体减少、消失 ,代之以腺体的肠上皮化生 (简称肠化 ),和纤维结缔组织、淋巴组织和平滑肌组织等增生。从病理学上讲 ,萎缩性胃炎比浅表性胃炎要严重得多 ,一般认为 ,萎缩性胃炎病变不可逆转 ,浅表性胃炎病变经治疗可以消失。

　　问 :萎缩性胃炎的发病情况如何 ?

　　答 :据文献报告 ,我国自开展纤维和电子胃镜检查以来 ,萎缩性胃炎检出率 ,占胃镜受检病人总数的 7. 5%- 13. 8%;且发现患病率有随年龄增长而增多的规律 ,如有资料统计 :50- 60岁年龄段 ,慢性胃炎的检出率为 80%,其中萎缩性胃炎占 50%;70岁以上年龄段 ,慢性胃炎为 80%- 9 0%,萎缩性胃炎高达 70%以上。可见萎缩性胃炎是中老年人群中的常见病和多发病 ,严重地危害着中老年人的身体健康。

　　问 :萎缩性胃炎的病因有哪些 ?

　　答 :萎缩性胃炎的病因主要是 :

　　感染 19 82年 ,澳大利亚医生马歇尔在慢性胃炎患者的胃黏膜中 ,发现了一种叫作幽门螺杆菌 (简称ＨＰ)的细菌 ,认为与慢性胃炎发病有关。此后 ,国内外学者对此菌作了大量研究 ,证实 1)胃黏膜正常的志愿者 ,口服ＨＰ混悬液 ,可引起慢性胃炎的症状和病理改变 ;(2)患慢性胃炎时 ,ＨＰ检出率很高 ,而胃黏膜正常者则不能检出此菌 ;(3)慢性胃炎患者的血清中 ,ＨＰ抗体明显增高 ,胃液中可检出抗ＨＰ免疫球蛋白 ,表明ＨＰ是有致病性的抗原 (即致病菌 );(4)针对ＨＰ进行抗菌治疗 ,可使慢性胃炎患者的临床症状和胃黏膜炎症明显改善 ;(5)用ＨＰ感染动物 (如恒河猴、悉生仔猪 ),能使之发生慢性胃炎 ,胃黏膜的病理改变与人类感染相似。目前 ,学者们有以下共识 :ＨＰ肯定是慢性胃炎的致病菌 ,此菌感染是慢性胃炎的主要病因。

　　其他因素长期饮烈性酒、浓茶、咖啡和大量吸烟 ;服用水杨酸盐、洋地黄、保泰松、阿司匹林、消炎痛和辛可芬等药物 ;胆汁反流 ;长期精神紧张、生活不规律 ;患慢性肾炎、尿毒症、溃疡性结肠炎、贫血和慢性心力衰竭等 ,都可促发或加重慢性胃炎。