体检发现血糖偏高警惕糖尿病前期

发布日期:2024-02-09 来源:未知 浏览量:
  • 体检发现血糖偏高警惕糖尿病前期


    在糖尿病患者来内分泌科就医的时候,经常遇到的一种情形就是:
     
    很多患者在五年、十年,甚至更长时间以前的体检中就曾经发现过“血糖偏高”,由于医生说“没事”,不是糖尿病,或患者自认为“木有事”,不影响吃、不影响喝,就没有关注,直到有一天......哎!
     
    如果你是一名医生——
     
    当你发现一个人的空腹血糖在6~7mmol/L或者饭后2小时血糖超过7.8mmol/L但达不到11.1mmol/L的时候,请你不要再给人家说“没事,注意点就行了”。
     
    如果你是一个“健康人”——
     
    当你发现自己血糖超过正常值时,请你别认为不是事。
     
    因为,这种血糖介于正常值和糖尿病诊断值之间的状态,医学上称之为“糖尿病前期”,别名“血糖偏高”,是有害的。
     
    糖尿病前期是有害的
    首先,糖尿病前期标志着发生糖尿病的风险增加。
    糖尿病前期个体每年约有 5%~10% 进展为糖尿病。我们国家的大庆研究显示,如不管不顾,每年约有 7% 的饭后血糖异常个体转化为糖尿病。
    荷兰的研究显示,若不进行任何干预, 有高达64.5%的空腹和饭后同时偏高的个体会在6年内转变为糖尿病。
    其次,让我们感到意外的是,糖尿病前期人群心脑血管疾病发生风险显著增加。研究显示:与血糖正常人群相比,糖尿病前期人群的全因死亡、冠心病、卒中的风险升高约15%。
    还有,虽然血糖还达不到诊断标准,居然有8. 1%的人被检查出视网膜病变、17.7%的人发生了慢性肾病、19.8% 的人已经存在心血管自主神经病变、5.7%的人存在糖尿病性多发性感觉神经病变。
    这些病是糖尿病的慢性并发症,“应该”在糖尿病多年以后才会发生,可事实就在这里,这些“不讲道理”的并发症提前发生了,就在糖尿病前期的病人当中。
     
    怎样知道是不是糖尿病前期
    糖尿病前期往往是悄无声息的。
    在我国,成年人中的35.2%是血糖偏高的糖尿病前期患者,这个数字是不是有点夸张?这是真实的流调结果。
    在60岁以上的老年人中,这个数值超过50%,也就是说,大概哟一般的老年人不是糖尿病,但是血糖已经偏高。
    要想知道自己是不是属于糖尿病前期,只查空腹血糖是不够的。糖尿病前期的人群中将有71%糖尿病异常患者(只有餐后高血糖)会被漏诊。
    为了减少漏诊,可以空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白一起查。
    如果空腹血糖≥6.1mmol/L,但是<7.0mmol/L,或者糖耐量试验的餐后两小时血糖≥7.8mmol/L,但是<11.1mmol/L,又或者糖化血红蛋白在5.7%~6.5%之间,这些都是糖尿病前期。
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