一定要遵医嘱，缓慢减量和停药

• 一定要遵医嘱，缓慢减量和停药
  
  
  　　酒石酸美托洛尔25毫克/次，早晚各一次，逐渐增加剂量，比如增加到50毫克/次，每天两次，最大剂量可以达到每天200毫克，早晚各100毫克。
   
  　　逐渐增加剂量，调到一个合适的剂量，比如早晚各100毫克，心率能维持在55次到60次每分钟，可以换成琥珀酸美托洛尔，一次吃195毫克，每天吃一次就可以，有利于提高患者的依从性。
   
  
  　　需要注意的是，不是每个患者都可以适应每天200毫克的剂量，一定要看心率，如果心率减到每分钟低于45次或50次，就会觉得不舒服，会有心慌的感觉。
   
  　　所以服用美托洛尔即使是用来降压，也要根据心率来调整剂量，建议心率在每分钟55-60次之间，达到这个程度的时候，就是可以用来降压的最大剂量。
   
  　　如果用到这个剂量，血压仍然是高的，可以在医生指导下联用其他的降压药，比如单纯的扩张血管的降压药，不影响心率，可以让血压达标。
   
  　　所以服用美托洛尔一定要从小剂量开始，一边监测着心率，一边逐渐增加剂量，找到一个合适的剂量。
   
  　　美托洛尔建议空腹服用
   
  　　一般来说，空腹服用药物，服用100毫克大概有40毫克能够吸收到血液中。
   
  　　脂溶性药物餐后服用，油脂类的食物能够促进其吸收，服用100毫克药物可能会吸收80毫克，提高脂溶性药物的吸收率。
   
  　　美托洛尔是脂溶性药物，但是我们建议空腹服用，这是为什么呢？
   
   
  　　如果美托洛尔餐后服用，我们不能保证每餐吃的食物是一样的，比如早餐吃得比较清淡，晚餐吃得比较油腻，两顿餐后服用相同剂量的美托洛尔，吸收程度是不一样的，药物在体内的量在不断地变化，会影响心率和血压。
   
  　　如果空腹服用，药物吸收程度是一样的，吸收率在40%左右，但能保证药物在体内的浓度相对是恒定的，心率和血压比较稳定，所以建议饭前吃，空腹吃。
   
  　　美托洛尔不能突然停药
   
  　　美托洛尔停药需要经历一个缓慢的过程，特别是服用剂量偏大（如200mg/日）的时候，一定不能突然停药，否则可能会出现反跳现象，即心跳突然加快、血压突然升高，诱发心绞痛、脑血管意外、高血压危象等。