骨质疏松可导致胸腰椎骨折

• 骨质疏松可导致胸腰椎骨折
  
  
  
  
  骨质疏松及其并发症给老年人的健康构成了严重的威胁。由于骨量降低及骨脆性增加，在轻微外伤下即可发生脆性骨折。这其中，脊柱的胸腰椎成了骨折的“重灾区”。
   
   
   
  一周前，71岁的黄大妈在无任何诱因下出现腰背疼痛，本以为可以像以前一样忍忍就过去了，但令她没有想到的是，躺在床上休息了好长时间，不适症状仍然没有缓解。与家人商量后，她决定到医院诊治。
   
   
   
  来到昆明骨科医院，脊柱科医生通过拍摄的光学影像资料观察到，患者有多个节段的胸腰椎存在陈旧性压缩性骨折，而胸11椎体则是新鲜骨折。对此，黄大妈透露，其实早在7年前就因抬东西“闪”到腰，疼了好长时间。后来这几年也疼过几次，次数多了也就习惯了。但最近的这次确实疼得比以前厉害。
   
   
   
  对此，朱瑞金医生介绍，由骨质疏松引起的骨折好发于髋部及脊柱的胸、腰段，而对于老年患者尤其绝经后妇女来说，又以脊柱胸腰椎压缩性骨折多见。她表示，有些骨质疏松严重的老年人，很可能轻轻弯个腰，翻个身，甚至咳嗽几声，都有可能造成椎体骨折。
   
  在老年人压缩性胸腰椎骨折治疗领域，保守治疗需要卧床静养2至3个月，但长期卧床有可能引发坠积性肺炎、静脉血栓、褥疮等危险并发症，且年纪越大越危险；另一方面，愈合之后的椎体不但无法恢复其高度，而且极有可能发生二次骨折。
   
  经脊柱科专家综合评估患者病情后，建议家属实施微创椎体成形术。朱瑞金医生形象地介绍，这个技术就像打针一样，将一种叫“骨水泥”的材料注入骨折椎体内部，以达到增加病变椎体强度，恢复一定高度，防止椎体进一步塌陷和再骨折，缓解疼痛的目的。优势在于创伤极其微小，疼痛缓解快，术后可早期下床。
   
   
   
  ▲朱瑞金和助手为患者实施微创治疗
   
  在征得黄大妈及其家属的同意后，朱瑞金医生和助手在局部麻醉下为患者实施了微创治疗。术后，黄大妈开心地告诉医生自己腰背上的疼痛得到了极大缓解。
   
   
   
  ▲微创术后，黄大妈腰背疼痛的到缓解
   
  朱瑞医生金则表示，目前多注意休息，减少下床活动时间，因为组织仍有些水肿，还需要进一步恢复。她同时叮嘱黄大妈，因其骨质疏松非常严重，其他椎体仍有可能发生骨折，所以术后务必做好各种保养工作。
   
   
   
  她建议，首先，老年人要尽量避免拿提重物，凡事量力而行。因为这个看似简单的动作会让脆弱的骨头发生骨折；其次，预防摔倒。可以穿一双防滑、舒适的鞋子，走路时尽量避免坑洼、积水的路面；再次，适当活动，特别是到有阳光的室外。最后，多食用含钙量高的食物，必要时可在医生的指导下服用药物。
   
  针对老年人极为常见的骨质疏松性胸腰椎骨折，朱瑞金医生特别指出，临床中发现，有很多患者在骨折后没有及时得到确诊，导致病情延误，这不仅给患者带来了巨大的痛苦，也增加了家属的护理负担。她表示，这是由于部分患者误以为疼痛为骨关节病所致而未及时就诊。