肺气肿久治不好这个方法让症状缓解

• 肺气肿久治不好这个方法让症状缓解
  
  
  
  
  老慢支、肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，有人将它称为沉默的杀手，很多人在不知不觉中发现自己患有慢支肺气肿，一般情况下当患者出现胸闷、气喘等不舒服的时候，查胸部影像肺部可能已经出现了明显的慢支肺气肿样病变。
   
  慢支肺气肿的形成原因有很多，目前公认的原因是吸烟。临床上一个常见的情况是那些老慢支肺气肿的患者通常都有长期的吸烟史，很多患者又因为患有慢支肺气肿而不得不戒烟，但积重难返，长期的陋习导致的问题并不会因为习惯的改变而缓解。
   
   
  人的肺是由气管和远端肺肺泡组织构成，正常情况下通过膈肌运动胸腔形成负压，进而肺部吸入空气，肺内血液中的血红蛋白会将空气中的氧气摄取，接着通过血管运达全身，这其中支气管扮演者重要的作用，人体肺内有很多级支气管，越往远端越细，同时越能联系肺部的基本单元肺泡。
   
  当远端的细支气管反复发生感染后，就会导致支气管发生病变，这些细支气管黏膜反复发炎后就会出现一系列变性、脱落及坏死，并且气道黏膜下的肌层也会萎缩断裂，之后随着机体不断修复，就会导致这些损伤的气道重构结构，这其中最重要的变化是远端小气道的进行性阻塞狭窄，这会导致远端肺泡的通气不畅，进而产生了阻塞性肺气肿。
   
   
  老慢支肺气肿其实都可以归类于慢阻肺的范畴，这是一种进行性加重的慢性呼吸系统疾病，随着疾病的反复发作，症状逐渐加重，治疗的时间一次比一次长，慢阻肺产生原因有很多，总的来说可以归结于内因与外因这两方面。
   
  首先是内因：有研究认为人体内缺乏α1-抗胰蛋白酶可以导致发生肺气肿，这一点在很多慢阻肺患者身上都发现了抗胰蛋白酶的缺乏，这是遗传方面的因素。
   
  另外一些呼吸道问题也会演化成慢支肺气肿，比如在临床中医生们发现一些有哮喘、气道高反应的患者也容易合并慢支肺气肿。
   
   
  当然了还有的研究表明缺乏维生素及植物神经功能亢进也会增加罹患慢支肺气肿的风险。
   
  其次就是外部因素：环境污染是我们不能忽视的重要因素，被污染的大气、有害的灰尘等都会对脆弱的支气管产生刺激，进而导致支气管不可逆的病变。
   
  另外长期的吸烟，反复的过敏及感染也会导致慢阻肺的发生，尤其是吸烟的患者，很多权威的研究证明不吸烟的人罹患慢阻肺的概率仅仅是吸烟者的十分之一。烟雾中含有大约七千种化学物质，对人体肺部有害的就有几十种之多，长期吸烟的人气管支气管黏膜细胞会变性坏死，负责清理气道分泌物纤毛也会发生功能障碍，最终支气管会发生不可逆的阻塞挛缩。
   
   
  慢支肺气肿的症状有很多，常见的是呼吸道症状，比如慢性咳嗽、咳痰，胸闷、气喘呼吸困难等，晚期严重的患者会出现重度的呼吸衰竭，最后只能依靠呼吸机维持生命。
   
  慢支肺气肿需要到医院规范的治疗，平时症状不严重时可以坚持长期的家庭氧疗，这是一种性价比较高的保健方法，有研究证明长期的低流量吸烟可以延缓肺功能的恶化。
   
  但是如果慢支肺气肿症状加重，这时就需要到医院规范治疗，急性期可以通过抗感染、平喘、祛痰等缓解症状，最主要的还是控制气道的炎症。
   
   
  慢支肺气肿一般通过规范的治疗，症状都可以得到很好的控制，但临床中还是有难以控制症状的患者，究其原因，一方面是患者没有严格的按照医生的建议治疗，另一方有些慢支肺气肿的患者内科药物治疗的确无效。
   
  这类患者一个重要的原因是肺部气肿明显，压迫正常组织导致药物无效。之前遇到过这样一位患者，慢支肺气肿20年，最近反复发作，用了很多药物总是不见好转，最后胸部CT发现肺部出现了严重的肺气肿，这些出现肺气肿的管腔已经没有功能了，但它们将那些可以工作的肺泡挤压了，因为得不到足够的通气，患者反复的胸闷气喘，连生活中的走路都无法完成了。
   
  后来经过研究之后，我们决定对其肺气肿明显的肺段行气管镜下介入治疗，原理很简单，既然肺部过度气肿，那么通过一种装置将气体排出，这样正常的肺泡就可以通气了。
   
   
  这在医学上叫肺气肿的活瓣减容术，主要装置是单向活瓣，这是一种只能出气不能进气的瓶塞状结构，呼吸科医生通过气管镜将其释放到肺气肿的管腔，进而这段支气管只能向外排气，随着积气的排出，没有功能的肺泡逐渐萎陷，正常的肺泡得以复张。
   
  当时那位患者置入单向活瓣后，胸闷气喘的症状很快缓解，并且治疗一段时间后很快就出院了，在后来的随访中状态也非常好。
   
  当然了，对于慢支肺气肿的患者，通过气管镜下置入单向活瓣治疗症状，也需要了解相关适应及禁忌症，并不是所有的人都适用，只有那些符合治疗指征的人治疗才能有效果。