得了慢阻肺怎么办？ 中西医结合效果好！

• 得了慢阻肺怎么办？ 中西医结合效果好！
  
  
  
  
  教授，主任医师，博士生导师。广东省中医院大呼吸科主任、广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员、岭南中医呼吸病医疗联盟主席、中华中医药学会肺系病分会副主任委员、世界中医学会联合会呼吸病专业委员会副会长、中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员。
   
  曾获首届中国青年女科学家奖、全国“五一”劳动奖章、第四届“中国呼吸医师提名奖”、“南粤巾帼十杰”等荣誉称号。
   
  今年65岁的吴先生是一位慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）的老患者了，他从20多岁就开始吸烟，每天要抽两包左右，13年前就开始咳嗽、咯痰，慢慢地稍受凉或劳累后就会发作，咳痰黏稠，伴气促喘息，胸闷，感冒时咳喘加重，有时会咯些黄痰。这十几年来他一直服用西药控制，症状还算稳定。近期却又气喘加重，容易感冒、疲劳、精神不足，人也渐渐消瘦，食欲也较前差了。
   
  子女看到父亲状态不佳，人很虚弱，于是找广东省中医院呼吸科林琳教授调理。林教授把脉问病后，告知吴先生这是慢阻肺所致的肺功能减退，中医上是属于肺肾气虚导致的，应当调补肺脾肾，理气化痰平喘。
   
  由于吴先生是典型的气虚，于是林教授开出北芪、人参、苏子、蛤蚧、肉苁蓉等补气平喘的中药处方，并嘱患者在继续吸入平喘西药的同时加用中药整体调理。果然治疗两周后再复诊时，家人和林教授都一致认为，吴先生的精神气色大有改善，面色开始红润，说话与运动的气力都充足了许多。林教授告诉吴先生，坚持西医解痉止喘，中医调补肺肾综合调整，才能有效地保护肺功能，延缓肺功能的下降，同时提高身体扺抗力，促进肺疾病的修复。
   
  “补虚泻实” 是慢阻肺的治疗原则
   
  中医认为，慢阻肺分寒喘、热喘、痰湿喘、痰阻气滞喘等不同情况，须呼吸专科医生判断处理。
   
  慢阻肺又分急性发作期与稳定期。林琳教授指出，急性发作期以西医治疗为主，中医为辅。稳定期以中医治疗和综合康复为主，西医上采用对症平喘药物，坚持中西医结合治疗慢阻肺可以较快稳定病情和促进康复。
   
  林教授认为，肺脾虚是慢阻肺病机传变的核心，慢阻肺的发展是由肺虚到脾虚到肾虚的过程，并常夹有痰湿血淤。因此，补虚泻实是慢阻肺治疗的原则。稳定期以补虚为主。关键在于补肺脾，因此中成药常用四君子汤健脾益气。对于久病的患者，如果肺气虚较明显，可用防风、黄芪、五指毛桃等；如果脾虚伴有中气下陷，例如有严重疲惫消瘦等症状，可以用补中益气汤升提；久病导致肾虚，可用熟地、山萸肉、黄精或六味地黄丸等；兼有阳虚，可用补骨脂、巴戟天、淫羊藿煮汤或服肾气丸等；如果肺虚还合并有阴虚，则可以加用北沙参、麦冬、石斛等滋阴药物。
   
  目前临床上已形成了慢阻肺中西结合特色的治疗方案，并取得了较好的临床疗效，为慢阻肺的治疗展示了良好的前景。
   
  中医特色疗法治疗慢阻肺
   
  除了中药汤剂辨证治疗外，还有以下的一些常用疗法对慢阻肺也具有良好效果，可增强患者的体质和抵抗力，减缓慢阻肺的发作。
   
  （1） 针灸治疗：常用穴位有曲池、合谷、丰隆、足三里、天突、膻中等，可行艾灸、穴位揉按的方法，疏通经络、调理脏腑、补虚泻实。
   
  （2） 膏方调补：膏方可以明确改善患者体质，调整患者肌体阴阳气血的失衡，提高患者抗病能力，例如冬虫夏草、蛤蚧人参散等。
   
  （3） 穴位敷贴：在特定穴位（肺俞、肾俞、天突等），到医院做三伏天或三九天贴敷疗法。可以调整体质和改善咳喘症状，减少慢阻肺的急性加重。
   
  （4） 穴位注射：在特定穴位（如足三里、血海等），根据体质特点选择中药注射液（喘可治注射液、黄芪注射液、丹参注射液等），进行体质调整，提高免疫力，可以减轻喘息症状，减少慢阻肺急性加重的发生。
   
  呼吸康复锻炼：通过呼吸康复操锻炼、六字诀、五声操、八段锦、太极拳等，可以改善患者的呼吸功能。呼吸康复锻炼是目前最有效的慢阻肺康复方法。注意运动锻炼不要太剧烈、大汗淋漓，运动的强度和时间不要太过。
   
  慢阻肺最怕干寒，需小心预防
   
  寒冷、干燥的空气是慢阻肺人群的“噩梦”，因此患者在生活起居上要做好防寒保暖，配合药膳食疗，提高体质与抵抗力。天气寒冷时，出门记得戴好口罩，阻挡外界对呼吸道的刺激，减少发作。