浙大二院双肺移植手术获成功

• 浙大二院双肺移植手术获成功 
  
  
  
  
  一年多前，通过体外膜肺氧合技术（ECMO）维持46天后的“无肺”人丁先生，终于等来了合适的肺源，顺利完成了双肺移植手术，重获新生。病人靠ECMO，也就是俗称的人工肺呼吸了46天，浙大二院创了世界最长时间纪录。近日，丁先生和爱人把一面锦旗送到了医院。
   
   
  时间回到去年2月16日，也就是大年初一，浙二急诊医学科接收到从富阳转院过来的丁先生，当时他高烧41度，呼吸急促，面色紫绀，而且已经连续发热有一周左右。
   
  当天，综合ICU黄曼主任刚好也在医院。她当机立断，病人只有通过ECMO支持才有可能维持生命体征。但ECMO置管困难重重，因丁先生血小板只有79*10^9/L，置管极易引起出血。黄曼主任团队全力以赴，当晚19:00，病人成功用上了ECMO，但那时，也只能勉强维持丁先生的生命体征。
   
  在ECMO使用近15天左右，丁先生的双肺并没有明显的好转，多脏器功能开始出现衰竭。各项检查指标显示丁先生患的是恢复几率极小的双肺纤维化，这在业内几乎被认为是“没戏了”。想从死神手里抢人，唯一的出路就是双肺移植。
   
   
  肺源的匹配不是一朝一夕就可以完成。时间一天天过去，更令人焦急的是，在ECMO使用过程中，丁先生出现了合并感染。
   
  此时，距离刚开始上ECMO已经过去了45天，距离吴明主任开始寻找肺源已经30天。30天的等待，丁先生已经处在绝望的边缘。幸运的是，4月2日，合适的肺源出现了！这是愚人节的第二天，对于丁先生而言，是重生节！
   
   
  丁先生被紧急安排双肺移植手术。手术的难度极高，要克服胸腔广泛粘连、手术创面广泛渗血以及心跳骤停等风险。历经6个多小时后，双肺移植手术终于成功结束。术后第15天，丁先生情况日趋稳定……
   
   
  “曾经，人们认为肺移植是没有办法的办法，手术风险大，存活率也不高。但如今，随着社会的发展和器官捐献工作的深入，肺移植早已经不令人望而生畏。”黄曼主任告诉中国蓝新闻客户端记者，ECMO在危重患者肺移植中的应用，也使得手术成功率及术后生存率趋高。
   
  在丁先生的整个救治过程中，国内肺移植第一人陈静瑜教授指导并参与了丁先生的抢救治疗。当他得知丁先生抢救成功的消息以后，兴奋地指出，“这是目前为止国内甚至可能是世界上经过最长时间的术前ECMO等待后双肺移植获得成功的病例。”
   
  吴明和黄曼团队查询了全世界的医疗文献，果然，他们在不经意间创造了一个世界纪录。
   
  就在前不久，吴明主任团队与黄曼主任团队共同在《The Annals of Thoracic Surgery 》（《胸外科年鉴》，世界胸科领域TOP杂志）发表了论文，这是业内领域对中国危重病人肺移植事业的肯定，也将中国创造的“双肺移植前用ECMO体外支持时间最长”的世界纪录载入史册。