肺结核和肺炎应该如何区分

• 肺结核和肺炎应该如何区分
  
  
  
  
   
   
  肺炎和肺结核在我国是一件很常见的疾病，肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，肺炎是一种肺部感染，是以咳嗽和呼吸急促伴呼吸困难为特征，二者症状相似，区分不好治疗也难对症下药，那么如何区分这两种疾病呢?
   
   
  一、6点区分肺结核和肺炎的不同
   
  1、病因
   
  肺结核是由结核杆菌引起的一种肺部慢性传染性疾病，主要通过呼吸道传播，如咳嗽、喷嚏、大声说话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。
   
  肺炎是指多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症。以感染最为常见，也可由物理和化学因素、过敏及药物所引起。如来自有毒气体、化学物质或有毒烟雾等；大量吸烟、空气污染等；淋雨、受凉后等也容易感染肺炎。
   
  2、表现不同
   
  肺炎起病较急，主要出现发热、咳嗽、咳痰等表现，发热时温度一般较高，可以咳脓痰，并且出现呼吸困难等。
   
  肺结核则会出现咳嗽、咳痰或痰中带血等现象，痰量较少，持续时间较长。结核病人也会出现发热，但一般为午后潮热，同时也会出现盗汗、乏力、体重下降等全身表现。
   
  3、传染肺结核是由结核杆菌引起的一种肺部慢性传染性疾，活动性肺结核具有传染性的。而肺炎是肺部炎症，不会传染。
   
  活动性肺结核：指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出，病灶属于活动期，胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶，说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒力强,传染性强。
   
  4、影像学表现不同
   
  实验室检查时，肺炎的检查白细胞多增高，二者的影像学表现也不尽相同；
   
  肺炎一般需要继发性肺结核鉴别，肺炎的胸片表现为密度较淡且较均匀的片状密度影，经过一定疗程后，1-2周后阴影被吸收，胸片会有明显改变；
   
  肺结核的胸片上可以看到虫蚀样阴影，呈典型的干酪样病变。或者也可以看到肺内的空洞影，多位于尖段或下叶背段。
   
   
  5、治疗
   
  肺结核患者对一般的抗菌药物没有疗效，必须要用抗结核药物，且治疗时间较长。
   
  肺炎则可以用一般的抗菌药物，很有效，治疗时间也比较短。点滴大环内酯类抗生素如红霉素 、克拉霉素 、阿奇霉素等，是治疗支原体肺炎的首选抗生素。
   
  6、血象
   
  肺结核患者的血象检查，大致正常或者只有轻度的增高。
   
  肺炎患者的血象检查，发现白细胞总数和中性粒细胞明显增加。
   
  血象：指的是对血液的一般检验（称为血常规检查)的结果，是指对外周血中血液细胞数量和质量的化验检查，包括红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数及白细胞分类计数。
   
  二、CT片二者上有什么不同？
   
  肺结核和肺炎在胸片上表现都为斑片状密度增高影。不过一般肺结核在胸片上好发于双肺上叶及下叶背段，病灶有从外周向肺门发展趋势，这些与其好氧型有关。其次肺结核属于一种慢性疾病，病程比肺炎一般较长，所以在胸片上表现为多形态，有新鲜病灶，也有结节样增殖病灶，还有纤维钙化的老病灶。