专家:心脏骤停把握“黄金四分钟”

发布日期:2019-12-16 19:38 来源:未知 浏览量:
  • 专家:心脏骤停把握“黄金四分钟”


    4分钟能做什么?打个电话、点个外卖、玩把游戏、发个小呆……但是对心脏骤停者而言,若有人能帮助其把握住“黄金四分钟”,为其做出准确的急救措施,便能拯救一条生命。

    [病例]

    老师、医生接力救活17岁学生

    10月24日,我市某校一名学生心脏骤停,所幸身旁一位有经验的老师及时采取急救措施,通过与医护人员接力赢得了“黄金四分钟”,挽回了孩子的生命。

    市中西医结合医院急诊科副主任汤期辉感慨,这是非常少有的成功病例。

    当天上午9时许,正参加校运动会的学生小强(化名)突然面部朝下,重重地倒在了地上,全身抽搐,面色青紫,呼吸和心跳骤停,情况十分危急。体育老师见状立即冲上去,一边让在场的工作人员拨打120急救电话,一边让其余教职工配合疏散现场围观学生,确保空气流通。

    这名体育老师根据急救经验和现场情况,初步判断病人随时会有生命危险。在120急救车到达前,他与校医配合,将病人身体放平,清除口鼻异物,使其气管通畅,并采取掐人中、按压合谷、点刺十宣、心肺复苏等急救措施。

    市中西医结合医院急救中心医护人员到达抢救现场后,对病人实施了急救措施,患者心跳呼吸恢复,转送医院。

    11月初,这位学生已出院回家调养。

    [问题]

    哪类人容易出现心脏骤停

    心脏骤停,简单而言就是心脏直接不工作了。哪类人容易出现心脏骤停?

    汤期辉介绍,一般有五类情况容易出现心脏骤停。一是心脏病患者当出现冠心病的急性心肌梗死和急性心肌炎,冠心病、急性心肌炎、严重心律失常时;二是意外事件,如电击伤、溺水、窒息;三是麻醉和手术中的意外;四是电解质的紊乱,如高血钾症、低血钾症、严重的酸中毒;五是药物中毒,如误食洋地黄、奎尼丁、灭虫宁等。

    当出现心脏骤停时,只有通过心肺复苏,患者才有机会活下去。在正常室温下,心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害,如果时间在10分钟以上,即使病人抢救过来,也可能是脑死亡,即植物人。所以在心源性猝死急救上有“黄金四分钟”之说。

    [方法]

    如何把握“黄金四分钟”?

    当医生还没有赶到现场时,如果患者身边有懂得心肺复苏的人士,那么患者就多一丝生的希望。

    当我们遇到紧急情况时,进行心肺复苏主要按照以下五个步骤:1、评估现场环境是否安全;2、判断意识;3、判断呼吸;4、迅速呼救(拨打120);5、进行心肺复苏。

    如何判断意识?施救者可以轻拍患者双肩,在双耳旁呼叫,判断有无反应。不可摇晃、拍打病人。

    如何判断呼吸?可以从以下两个方面来判断,一是看喉结旁2厘米处的颈动脉是否搏动,二是看胸廓有无起伏,注意,判断时间为10秒,一般正常速度读数字“1001”为1秒。(见图一)

    当确认患者无呼吸意识,请旁人拨打电话,而施救者抓紧时间进行心肺复苏。

    汤期辉详细分享了心肺复苏步骤方法:

    首先要进行胸外按压,做胸外按压要将患者置于硬质平面上。

    ★部位:掌根部位于患者胸骨中线与两乳头连线交点或胸骨下半部。(见图二)

    ★姿势:双手交叠,肘关节伸直,双上肢与患者水平面垂直。

    ★按压深度:5~6cm。

    ★频率:100~120次/分钟。

    ★回弹:避免倚靠患者胸廓,保证胸廓充分回弹。

    每按压30次,人工吹气2次,方法为:

    ★清洁气道:用纱布包裹食指伸入口腔,抠出呕吐物、假牙等。

    ★开放气道:一手托起病人的下颌,一手按压前额并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,尽量使其头部后仰。(见图三)

    ★吹气:张开口以封闭患者的嘴周围(婴幼儿可连同鼻一块包住),吹气1次,每次吹气时间为1~1.5秒,吹气量1000毫升左右,可以看到患者胸廓起伏,松开贴紧患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,间隔2秒,再吹一次,共2次,然后立刻继续按压。(见图四)

    30次按压配合人工吹气2次为一个周期,每5个周期重新检查患者呼吸循环体征。尽量不要长时间停止按压。

    当完成以上步骤后,需要对患者情况进行综合评估,如果患者出现以下体征:①面色、口唇由苍白青紫变红润;②恢复自主呼吸及脉搏跳动;③手足抽动,眼球活动,发出呻吟声。如果以上三个点都有,可以说就成功抢救了一条生命。此时可停止心肺复苏术,并将患者头部轻轻转向侧面,保持气道畅通,保暖并安抚患者情绪。
最新新闻
热门新闻

中国健康世界网 All Rights Reserved 赣ICP备06006962号 邮箱:sheng6665588@gmail.com