不畏艰难险阻，惟愿病人安康

• 不畏艰难险阻，惟愿病人安康
  
  

  像每个普通的早晨一样，潍坊市中医院心外科病房一大早就忙碌了起来。在前来就诊的一众病人和家属中间，笑声爽朗的刘大爷格外引人注目，一边兴奋的向心外科的大夫们汇报自己出院1周内恢复的情况，一边夸赞着心外科高超的医术，完全看不出来心脏手术后半月的样子……

  在这个仍显闷热的八月份第1周，心外科顺利完成了5台心脏手术，均康复出院，目前陆续返院复查。这5台手术涵盖复杂先心病的手术治疗、简单先心病的介入治疗、人工生物瓣膜置换、人工机械瓣膜置换、复杂血管条件的冠脉搭桥手术。而在短短1周内连续顺利完成了5例心脏手术，再次创造了新的记录，同时也进一步考验了心脏手术团队的手术治疗及围术期监护水平。

  病例一：

  现年71岁的刘大爷，患有心脏瓣膜病多年，近2月来胸闷症状加重，在外院的心脏彩超提示主动脉瓣严重病变，需要行瓣膜置换手术。多方权衡，了解潍坊市中医院心外科团队的高超治疗技术及负责的工作态度，果断选择在中医院手术治疗。心外科倪建林副主任接诊后指出，患者年龄大，体质差，瓣膜病变重，升主动脉扩张，手术风险高，但放弃手术治疗，患者病情将会进一步加重，可能就此错过治疗的机会。黄洋主任组织院内多学科会诊，为了病人的健康，决定带领心外科团队迎难而上。根据患者年龄及身体情况，选择生物瓣膜更为合适，不仅术后口服抗凝药物时间短，而且可以获得更好的生活质量。经过精心的术前准备后，手术如期顺利进行。术中发现患者主动脉二瓣化畸形，更严重的是，扩张的升主动脉根部内膜存在破口，随时有演变为主动脉夹层的可能。由于术前积极有效的处理，患者入院后的心率血压没有显著波动，病情稳定，避免了主动脉夹层的发生。在阜外医院专家与心外科团队的熟练配合中，用自体心包补片精准的将内膜破口覆盖，精确的将人工生物瓣膜缝合在心脏上，心脏复跳后，血流顺畅。短短三个小时，手术圆满完成。经过术后严密的监护，当天就顺利脱机拔管，术后第一天返回心外科病房。

  病例二：

  在外地读大学的小张这个暑假并没有像往常一样开心，反复的活动后胸闷、胸痛让她痛苦不堪，在父母的陪同下，来到潍坊市中医院心外科门诊就诊。心外科黄洋主任仔细听诊后发现患者胸骨左缘第2~3肋间存在收缩期杂音，进一步完善心脏彩超后发现先天性心脏病，房间隔缺损。就在小张一家人陷入无助的时候，黄主任认真详细的病情讲解让小张一家人重新燃起了希望。根据潍坊市中医院超声科的心脏彩超报告，房间隔缺损的各个边缘已经精确测量，适合行经皮房间隔缺损封堵术治疗。在阜外医院顶级专家娴熟的操作下，封堵器完美的释放在房间隔缺损处，术中超声没有发现残余分流。仅仅数分钟的微创手术过程，博得了在场医护人员的赞叹。

  病例三：

  对于大多数小朋友来说，6岁本应是一个无忧无虑的年龄，但是，6岁的小岳岳承受的却是疾病的折磨。就在1年前，反复肺炎迁延不愈的小岳岳在当地医院诊断为先天性心脏病，右室流出道狭窄，肺动脉瓣狭窄。为了尽快的恢复健康，小岳岳一家人来到了潍坊市中医院心外科就诊。在家属对手术后的恢复情况深深忧虑的时候，王作刚副主任向家属仔细的介绍了手术过程及术后恢复情况，通过手术疏通右室流出道，解除了狭窄后就能像正常小朋友一样生活和学习了。因为患儿年龄小，病情复杂，手术操作难度高，对流出道肌束疏通程度的要求严格，过度疏通及疏通不足都会影响到术后的恢复，而所有的这些操作非常考验术者的水平。然而，阜外医院专家行云流水的操作却让手术过程变得非常顺利。并且，为了尽量保证手术切口愈合后的美观，减少对患儿心灵的创伤，手术切口被最大可能的缩小。手术顺利完成后，患儿即刻转入ICU，术后4小时脱呼吸机，第二天转回心外科病房。邹俊卿副主任带领医护人员像对待自己孩子一样的精心呵护，天真可爱的小岳岳已经完全恢复了健康。

  

  病例四：

  现年61岁的于阿姨，活动后胸闷2年余，近2月来明显加重，在外院保守治疗后效果欠佳，随着病情的逐渐加重，保守治疗已经没有什么明显的效果，只有手术治疗才能从根本上解决病痛。然而，考虑到老人的年龄、体质，家属担心瓣膜手术的巨大风险及术后恢复问题，陷入了深深忧虑中。带着对健康的渴望，患者一家来到了潍坊市中医院心外科就诊，心外科黄洋主任仔细查看患者病情后，了解到患者主动脉瓣重度狭窄，手术指征明确，虽然患者年龄大、体质差，手术风险高，但经过心功能的仔细调整，手术风险会进一步降低。通过对病历资料的综合判断、严密推敲，心外科团队和北京阜外医院顶级专家为于阿姨制订了完善的手术方案——主动脉瓣人工机械瓣置换术。经过充分的术前准备和精密的手术操作，手术圆满完成。术后当天脱呼吸机，第1天转回心外科病房，在医护人员术后的严密观察和悉心照料下，恢复良好，顺利出院。

  病例五：

  今年59岁的张大叔平时身体一直硬朗，每天的锻炼从未间断。谁知在1天前突然出现胸痛，虽然休息后有所缓解，但是焦急的家人还是立即陪伴大叔来到潍坊市中医院心内二科就诊，冠脉造影检查示冠状动脉三支病变严重。由于病情不适合行介入手术，且冠脉弥漫性病变，随时可能出现心肌梗死。经过心内二科与心外科专家团队对病情的分析讨论，几位主任一致认为患者冠状动脉血管条件极差，病情重，大面积心梗风险极高，应尽快行冠状动脉旁路移植术治疗。术前经过心外团队精心准备，为病人制订了完善的手术方案。因为充分的术前准备和专家们精密的手术操作，在最短时间内，3处血管吻合口严密吻合在病变的冠脉血管上，手术圆满完成，冠脉血流改善良好。术后恢复过程非常顺利，现在张大叔已经康复出院。

  

  5台高难度的心脏手术在1周内陆续完成，并且均顺利康复出院，证明了心外科团队敢于迎接挑战的精神，也展现了潍坊市中医院兄弟科室间高水平的协作。这5台手术，涵盖了目前潍坊市中医院心外科开展的大部分心脏手术种类，连续的手术及术后高强度的监护工作，验证了心外科成熟的流程化的手术治疗，也是潍坊市中医院整体实力的体现。至此，心外科已经完成各类心脏手术61台，我们会继续全力以赴、不畏艰难险阻、创造新的记录，为潍坊老百姓的健康保驾护航！