为何人类比其他哺乳动物更易患心血管病？

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  心血管疾病为何对人类“情有独钟”? 科学家发现了答案

  与其他哺乳动物相比，人类更易患心血管疾病。美国研究人员日前在美国《国家科学院学报》杂志上报告，人类祖先的一个基因失活可能是导致人类容易患心血管疾病的“罪魁祸首”。

  

  此前研究发现，动脉粥样硬化等心血管疾病在其他哺乳动物中极其罕见。例如圈养的黑猩猩也具有与人类相似的危险因素，如高血脂、高血压以及运动不足，但黑猩猩很少患心血管疾病，即便有心脏病发作，也是由心肌瘢痕等器质性病变导致。

  美国加利福尼亚大学圣迭戈分校研究人员用高脂饮食喂养两组小鼠，并观察它们患动脉粥样硬化的情况。一组小鼠体内具有与人类相同的CMAH突变基因，这种突变基因会令体内缺乏一种名为N-羟乙酰神经氨酸的糖类分子。而对照组小鼠则保留了正常的CMAH基因。

  结果发现，经过高脂饮食喂养后，具有CMAH突变基因的小鼠患动脉粥样硬化的情况增加了近两倍。这也有助于解释，即便是素食主义者，也由于人类的这一基因缺陷，面临比其他哺乳动物明显要高的心血管疾病患病风险。

  对于吃肉的人类群体来说，患心血管疾病的风险比素食主义者还要高一些。研究人员解释说，这是因为肉中含有N-羟乙酰神经氨酸，人类食肉后会把其中的N-羟乙酰神经氨酸当成外来分子，从而引发针对性的免疫反应，不断产生抗体进而导致炎症，而炎症在动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要作用。相比之下，其他哺乳动物由于体内天然有这种分子存在，即便食肉也不会触发上述免疫反应。

  他们认为，CMAH基因的这一突变可能发生在200万到300万年前的人类祖先身上。基因突变后，人类避免了感染与N-羟乙酰神经氨酸有关的病原体，进而预防了疟疾等疾病，增强了长距离奔跑的能力，但却增加了患心血管疾病的风险。

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  植物性食物可帮助降低心血管病风险

  《美国心脏病协会杂志》近日刊发的一份研究报告称，在日常饮食中，多吃植物性食物，配以少量的动物性食物，有助于降低罹患心脏病、中风或其他心血管疾病的风险。

  

  在这一由美国国立卫生研究院资助的项目中，研究人员对一万多名美国中年人的饮食信息进行了分析，并将他们的饮食模式按其所食植物性食物和动物性食物的比例进行了分类。他们发现，那些饮食中以植物性食物为主的人，患心脏病、中风、心力衰竭等心血管疾病的风险，比那些较少食用植物性食物的人降低了16%；死于心血管疾病的风险则降低了32%；全因死亡风险也比后者低了25%。

  研究人员指出，这是首批对普通人群饮食模式开展的研究之一。此前有针对特定人群，如素食主义者或以素食为主的宗教信徒的研究表明，吃植物性食物对其心脏健康有益。

  虽然该研究属观察性研究，并无法证明植物性食物与心脏健康的因果关系，但研究人员强调，他们的研究结果表明了膳食模式的重要性，植物性食物占比相对较高且动物性食物占比相对较低的膳食模式，可能会给心血管健康带来益处。人们若希望减少心血管疾病风险，就应多吃蔬菜、坚果、谷物、水果以及豆类食物。同时，研究人员也不建议人们完全放弃肉食，认为摄入少量的动物性食物还是有必要的。

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  移动卒中单元治疗设备比救护车更快地为患者提供治疗

  休斯顿德克萨斯大学健康科学中心(Uthealth)的研究人员最近发表了一项关于中风的新发现，通过移动卒中单元而不是标准救护车运送到医院的病人平均快10分钟就可以进行血栓清除手术，这将有可能避免患者损失高达2.7亿个神经元。

  

  移动卒中单元是指将移动CT 和相关的检验仪器装配在救护车上， 形成集神经症状学检查、CT 诊断和静脉溶栓治疗为一体的快速救治模式。

  2014年，休斯顿德克萨斯大学健康科学中心的麦戈文医学院成为全国第一家推出移动卒中单元的医学院，这是一种专门用于迅速诊断和治疗中风的救护车。

  该研究调查了来自休斯顿和2014年至2018年的另外两个地区的161名患者的数据，这些患者在遭受最常见的急性缺血性中风(由脑动脉阻塞引起)后接受了动脉内血栓切除术。已知治疗缺血性中风的唯一药物组织纤溶酶原激活剂并不总能清除大块血栓。为了执行血管内血栓切除术，血管神经科医生通常将导管穿过股动脉直至阻塞，在堵塞处插入导管的一个小装置被用来清除血栓。

  在移动卒中单元上，跨学科团队可以开始评估患者是否需要血栓切除术，包括诊断成像、神经系统检查和组织纤溶酶原激活剂给药。这为治疗团队提供了一个良好的开端，在到达医院后，患者可以迅速进入治疗室进行手术。

  研究人员说:“我们的移动式卒中单元允许我们将医院带给病人。我们可以完成必要的诊断测试，并通知医院我们会来，以便适当的团队可以做好准备。简化这一过程使我们最近接收的一名流动卒中单元患者在症状出现后不到两小时内完成治疗。展望未来，在该单元中识别可能的血栓切除术候选对象可以提高分流的准确性，从而增加进行该手术的患者数量，我们希望这给患者带来更好的结果。