预防心力衰竭控制血压和心率

• 预防心力衰竭控制血压和心率
  
  
  
  
  
  
  心衰通俗点讲，就是心脏累坏了、没劲了！是指由于心脏功能下降，引起心脏循环障碍的症候群，为各种心脏病的严重和终末阶段，危害极大！心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相似，心衰发病5年内的病死率高达50%！
  
  
  
  夏季易心衰，是因为受到了这些因素影响心衰常见的诱因，包括感染，心律失常，心肌缺血，高血压、电解质紊乱，情绪激动，过度劳累等，会导致出现症状加重，甚至疾病急性发作。
  
  （1）心脏超负荷
  
  天气炎热，为了散热会有更多的血液被输送到皮肤用于散热，而心，脑，肾的供血就相对减少，心脏会更加的努力工作，输送血液到这些器官，这对于有心血管疾病的人来说，属于“心脏超负荷”运转，所以极易诱发心衰。
  
  （2）情绪
  
  高温时人容易烦躁，食欲不振，睡眠不足，诱发心衰。
  
  （3）过量饮水
  
  天热的情况下出汗，容易口渴，过量饮水加大心脏负担，诱发心衰。
  
  （4）血压升高
  
  高温情况下会使老年人血压会升高，诱发心衰。
  
  （5）吹空调
  
  夏季不可避免的出入空调房间，容易感冒和肺部感染，诱发心衰。夏季心衰预防 如何控制血压和心率？
  
  高血压是导致心衰的常见病因之一。
  
  高血压导致的心力衰竭占所有心力衰竭病因的36%。所以高血压患者的血压控制是非常重要的。然而在心力衰竭患者的规范化的治疗中ACEI/ARB、利尿剂、β-受体阻滞剂又都有一定的降压的作用，血压的数值将直接关系到心衰药物的调整，意义重大，需要我们好好监测血压。
  
  
  血压控制的总体目标：140/90mmHg以下。65岁以上收缩压控制在：150mmHg以下。伴有糖尿病、慢性肾脏病要更为严格，控制在：130/80mmHg以下。
  
  
  注意血压的波动：
  
  血压是在不停的波动 的，一般血压在清晨和傍晚分别有2个高峰，高峰之间会出现低谷。
  
  睡眠不佳时血压也会升高，夏季血压相对降低，一般冬季血压升高。
  
  环境温度每降低1℃，在安静状态下血压会升高1.3/.06MMHG。
  
  运动 、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、摄盐过多都是会使血压升高。
  
  监测血压的方法：
  
  做到定时间、定部位、定体位、定血压计。
  
  每回测压3次，间隔5分钟，取其平均值为本次监测的血压值。每天可测1-2次就可以了。
  
  
  
  对于心衰患者来说：心率每加快1次/分，心血管事件发生风险增加3%！心率是心血管死亡的危险因素之一，对于心衰患者来说：心率每加快1次/分，心血管事件的发生风险就会增加3%;心率每加快5次/分，心血管事件的发生风险会增加至16%。心衰患者心率的控制，可改善患者的临床症状、提高生活质量、降低住院率和死亡率，改善长期预后。
  
  心衰患者的心率管理：
  
  对于窦性心律患者的心率控制，总体目标是静息心率维持在55-60次/分为宜。
  
  心房颤动患者需要药物或射频消融等介入手术治疗恢复并维持窦性心律。
  
  高龄、心房结构已发生严重改变(如左心室前后径>55mm)、合并其它严重合并病等无法进行复律治疗或很难维持窦性心律的：
  
  建议静息心率控制在<90次/分。6分钟步行心率<110次/分。并把预防血栓和脑卒中发生放在首位。注意：心衰患者需要按照医嘱服用心率管理的药物。常用的药物有：β受体阻滞剂、伊伐布雷定、洋地黄类药物。
  
  自测心率的方法：
  
  正常人的脉搏次数=心跳次数(有心律失常的病人例外)
  
  第一步：准备计时工具(手表、手机、秒表等)
  
  第二步：以右手的二、三、四指端，按在桡动脉上，计数1分钟。
  
  当然，您也可以选用一些其它工具来帮助完成测量。
  
  
  最后需要告诉大家的是，心衰患者除严格遵照医嘱服药，不漏药和随意停药，积极防治夏季多发的高血压、冠心病、心律失常等疾病外，患者还应具有自我保护意识，避免劳累，避免情绪波动，保持心情愉悦，保证充足睡眠，夏季空调温度不宜过低，对心衰患者的病情控制都有极大的帮助。希望今天的内容能帮到你！