下支架后为什么会发生再狭窄？

• 下支架后为什么会发生再狭窄？
  
  
  
  
  冠心病患者放置完冠脉支架后，心脏病患者最怕的是什么？
   
  心脏病支架发生再狭窄甚至堵塞！
   
  可为什么冠心病支架会发生这种情况呢？是医生技术不好？还是心脏病支架质量不过关？
   
   
  都不是！
   
  心脏病支架发生再狭窄的原因一般有两种。
   
  一、冠心病支架内发生急性血栓导致血管闭塞。
   
  由于冠心病患者冠状动脉的斑块不稳定性、炎症介质及血小板的过度激活、以及支架对血管内皮的破坏等原因，冠心病支架术后患者会有一定概率发生支架内急性血栓生成导致血管闭塞。这也就是为什么医生要求患者在术前术后都要规律口服抗血小板药物，也就是阿司匹林、氯吡格雷等药物的原因。只有这些药物充分发挥一致血小板的作用，才可以有效避免血栓事件的发生。
   
   
  如果一旦发生冠心病支架内的急性血栓，后果甚至是致命的。因为这种血栓事件可能会100%堵塞冠状动脉，造成急性心肌梗死。所以规律服药绝对是冠心病支架术后患者的重中之重！
   
  二、冠心病支架内膜增生
   
  当冠心病支架刚刚出现之初，我们使用的是金属裸支架，放置完支架后虽然可以减轻狭窄程度，恢复正常冠状动脉管径，但是由于冠状动脉血管内皮的自我修复机制，它会不断的在金属支架内滋长，直至管腔出现狭窄甚至闭塞。
   
   
  随着科技的进步，为了避免这种由于冠状动脉内皮增生所致的狭窄，开发出了药物涂层支架，这种支架表面覆盖药物，可以损伤血管内皮，抑制内皮细胞的覆盖，最终减少此类狭窄的出现。但是，毕竟药物释放时间有限，长期放置支架后还是有一定再狭窄的发生。
   
  这就是冠心病患者放置完冠脉支架后发生狭窄甚至堵塞最常见的两种情况。由于医生临床工作繁忙，可能未必会给每个心脏病患者解释清楚，从而发生冠心病支架再狭窄后造成许多不必要的矛盾。其实，医患之间良好的沟通更为重要。