做心脏造影医生为你解释清楚

发布日期:2020-03-27 19:15 来源:未知 浏览量:
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    心脏造影,又称冠状动脉造影,是心脏病诊疗中极其重要的检查手段,不少冠心病患者都曾进行过这种检查,甚至有的可能做过两三次或者更多。

    心脏造影疼不疼?是不少心脏病患者十分关心的问题,甚至有的病人因为听说造影很痛苦而拒绝检查。


    其实,心脏造影真没有想象的那么痛苦!但是在造影检查过程中,确实会产生一些疼痛,而这些疼痛主要来自3个方面:

    一、穿刺时
    1.穿刺疼不疼?需要全麻吗?
    冠心病造影通常选择桡动脉作为穿刺血管。穿刺针并不粗大,仅仅和大号的注射器针头差不多,加之穿刺前都会进行皮下局部麻醉,所以,绝大多数患者并不会感到明显的疼痛。

    但是,桡动脉旁会伴行一些神经,如果穿刺时碰到这些神经,就会产生明显的痛觉。对于穿刺技术熟练的心内科手术医生,往往“一针见血”,一般不会发生这种情况,可如果心脏病患者桡动脉脉搏微弱、畸形甚至发生痉挛,一次穿刺不成功需要多次进针时,疼痛感就会十分明显甚至剧烈。


    2.为什么第一次做造影不疼,做的次数越多疼的越厉害?
    桡动脉属于较为粗大的动脉血管,动脉壁中层富有弹力纤维。多次进行心脏病造影,会损伤动脉壁中层,如果中层受损,弹力纤维就会断裂,代之以纤维瘢痕组织愈合。有的患者瘢痕组织增生明显,甚至会有真皮层末梢神经混入。再次穿刺时就会产生明显的痛觉,甚至会由于瘢痕组织增生导致的血管局部畸形而穿刺失败。


    二、支架植入过程中
    有的冠心病患者说,在手术台上植入支架时,会出现类似于“犯病”时的疼痛或是胸闷症状。

    这是怎么回事?是不是手术没做好?

    不!这恰恰说明手术处理的血管是你的“病根儿”!

    同一位置的心血管狭窄引发的心绞痛症状是相似的。在植入支架的过程中,为了释放支架会充分扩张携带支架的球囊,球囊扩张会导致短暂的“堵塞”血管,诱发心肌缺血,从而产生胸痛或是胸闷的症状。如果这种症状和之前犯病时差不多,正说明处理的就是“犯罪血管”。

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