给心脏撑把伞解除多年偏头痛

• 给心脏撑把伞解除多年偏头痛
  
  
  　　5月28日，经过充分的术前准备，西安市第四医院外科心胸专业首例卵圆孔未闭（PFO）介入封堵术顺利完成。
  　　
  　　29岁的患者刘某时常会感到偏头痛，经其它学科检查，其头颅实质及血管均未见明显器质性病变，但反复发作的头痛病，影响了她的正常工作及生活。
  　　
  　　后来刘某辗转来到西安市第四医院外科心胸专业郭建强主任门诊就诊，确诊为先天性心脏病——卵圆孔未闭。经过综合检查评估，郭主任与患者及家属充分沟通后决定对其实施微创介入封堵术。
  　　
  　　手术过程十分顺利，手术时间总计仅有十分钟左右。患者术后也留下了激动的眼泪。
  　　
  　　以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。开胸手术创伤大，并发症多，因此，近年来已很少采用。随着医疗技术的进步，尤其是心导管技术的发展，相当一部分左向右分流先天性心脏病（如动脉导管未闭、房室间隔缺损、室间隔缺损）可经介入治疗根治。经皮介入PFO封堵术具有安全、有效、创伤小的优点。
  　　
  　　卵圆孔未闭（PFO）封堵术的推广，可降低脑卒中复发率和瘫痪概率，减少相关治疗及康复花费，提高患者个人生活质量，节约社会公共医疗资源，具有一定的社会经济效益。
  　　　　
  　　什么是卵圆孔未闭
  　　
  　　卵圆孔未闭是先天性心脏病的一种，卵圆孔是胎儿时期的血液的正常通道，卵圆孔一般在生后第一年内闭合，因此新生儿和婴儿的卵圆孔是未闭合的，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。
  　　
  　　一般情况下左心系统压力高于右心系统，卵圆孔未闭不会引起右向左分流，但在某些特殊情况下，例如：用力排便、憋尿、咳嗽、深呼吸等情况时，右心压力增高，静脉系统的微血栓、空气栓子、脂肪栓子等可以通过未闭的卵圆孔造成右向左分流引起反常栓塞，导致脑缺血，引起头痛症状。而大的栓子则可直接引起缺血性脑卒中。
  　　
  　　大量研究表明，存在卵圆孔未闭者发生不明原因脑缺血事件的几率显著高于无卵圆孔未闭者。在先天性心脏病中，卵圆孔未闭最常见，占人口的1/4。国外报道人群中卵圆孔未闭的发生率为22%-38%。