心脏支架后3年血管更堵了

发布日期:2019-12-16 19:37 来源:未知 浏览量:
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    药物千万种,疗效第一条,治疗不规范,亲人两行泪。一一心路星尘

    这是个真实的案例,然而现实生活中并不少见。

    今年62岁的老李这次是因为反复胸闷,活动后气喘来住院的。

    三年前,当时59岁的老李因为突发急性下壁心肌梗死住院治疗,当时急诊冠脉造影发现右冠状动脉中远段堵塞,球囊扩张后放了一枚药物支架,检查心脏的其他支血管仅有30~50%的狭窄。




    由于送医比较及时,老李很快就康复出院了。遗憾的是,虽然住院时医生反复强调必须要坚持服药,出院记录上也清楚的写明了不能停药,但据他女儿说,平时刚愎自用的老李在吃了一个月的药以后,不顾女儿及家人的劝阻,毅然把药全都停掉了。

    他女儿告诉我,周围的几个老友拿了不少网上的文章给他看,说冠心病不应该吃西药,支架是害人的产品,建议要立即停药,以免药物毒性蓄积,改用三七和丹参等等秘方就可以彻底根治冠心病,而且没有西药的副作用。

    从此之后,他每天服用三七和丹参,依然每天一包烟,过上了不再服用药物的舒坦生活。






    其实我们说支架后必须要长期服用药物,并不是因为放了支架才需要服药,而是因为疾病本身就必须要长期服药治疗。

    对于支架来说,一旦内膜覆盖,把支架包裹到血管里面,血管内壁就是光滑的,不会再有支架暴露在外面,和正常的血管内膜是一样的。而如果不用药的话,在支架还没有被包裹进去之前,就容易出现堵塞部位植入的支架发生血栓。


    老李有冠心病、显著高脂血症,这种情况就算没有手术支架治疗也同样需要终身服药治疗,否则其他部位的心、脑血管就可能继续狭窄,直至堵塞。这属于心血管疾病的二级预防,无论在中国、美国,或者欧洲的冠心病治疗指南里,这种情况都建议长期坚持服药,没有例外。

    可老李出院后一个月就停药了,这三年来逐渐出现反复头晕,活动后胸闷,但他仍然拒绝服药,顽固的认为吃药会影响身体健康,平时最常参加的活动就是各种保健推销课程,比如磁疗床、抗血栓手表、等电位治疗冠心病等等。



    两个月前,老李突然出现一过性的左侧肢体无力,她女儿把他送到医院造影后发现,颅内血管多处狭窄,椎动脉开口重度狭窄,老李选择药物保守治疗,而症状好转后1月又自行停药。

    这次住院后,由于老李反复胸闷、气喘,于是做了冠脉造影,结果发现,原来的右冠支架内再次狭窄,右冠中段狭窄85%,三年前造影还可以的左前降支多处狭窄60~80%,左回旋支狭窄90%。

    心脏彩超显示心脏扩大,左室射血分数仅剩30%(这个意味着心力衰竭严重,猝死风险很高)。
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