一路麻到脚,避免坐骨神经痛

发布日期:2019-09-01 来源:未知 浏览量:
  • 一路麻到脚,避免坐骨神经痛

    一路麻到脚’的感受,坐骨神经痛患者最知道。许多人都听过坐骨神经痛,但绝大多数人应该不知道,坐骨神经痛只是一种症状,并不是病名。就像肚子痛只是症状,背后却藏着许多可能原因,如紧张、肠胃炎等,坐骨神经痛也是同样的道理,最常见原因是椎间盘突出、腰椎滑脱及骨刺。

    神经根病变 才是疼痛原因
    坐骨神经是下肢很大的神经,由第四、第五腰椎及前三骶骨汇集而成,所谓坐骨神经痛,指的就是顺着坐骨神经走向传导而下的疼痛感,通常疼痛范围会由臀部沿大腿后侧向下蔓延,传到小腿,甚至痛到足背或脚底。
    大部分人以为坐骨神经痛就是坐骨神经本身病变造成,这其实是错误观念,神经根的病变才是最常见的痛源。
    神经根指的是神经从脊髓分出来的源头处,如椎间盘突出、腰椎退化症、椎管狭窄、肿瘤等,都会导致神经根受到压迫引起疼痛。
    1 椎间盘突出
    椎间盘突出是常见造成坐骨神经痛的原因之一。椎间盘由类似软骨构成髓核,中央有一个髓核,周边具强韧纤维环。人体80%力量会冲击脊椎,椎间盘有缓冲压力功能,但长期受力会使纤维环破裂,髓核突出压迫脊神经。
    脊椎体之间有椎间盘,每个椎间盘都可能发生椎间盘突出,颈部及腰部活动度多,尤其第四、五腰椎及第一骶骨受力最多,最常出现椎间盘突出。
    好发人群:30至50岁是好发年龄,尤其体重过重、姿势不正确的久坐上班族、穿细跟高跟鞋、需举重物的工作者,都是高危险人群。
    治疗方式:一般而言,九成患者适度休息三个月后,不适感就会改善,其余症状未缓解患者,医生多以保守疗法,如限制活动、消炎止痛药物治疗及物理治疗辅助。不到一成患者需手术。

    2 腰椎滑脱症
    腰椎滑脱症也是造成坐骨神经痛另一种原因。下腰椎相当于背后承受身体重量唯一支撑,作为椎骨中间连接作用的椎间盘,如抓不住上下骨头,脊椎就会如同土石流,上一节滑到下一节脊椎的前方,造成神经根压迫或拉扯。患者平躺,脊椎骨归位才会缓解,一旦站久又会面临椎间盘抓不住脊椎,产生抽痛、麻木感。
    好发人群:腰椎滑脱的原因可分为后天性及先天性,其中以后天退化性滑脱最常见,好发于65岁以上老人,其中女性患者多于男性,另外还可能是创伤性滑脱,因严重伤害,如骨折、椎板断裂,引起滑脱。先天性最少见,这些患者都是因先天腰椎结构不正常,而容易产生滑脱。
    治疗方式:根据统计约3%至12%的人口有腰椎滑脱,其中仅约5%至10%的人因症状严重,而需要接受手术治疗。腰椎滑脱治疗同样以保守治疗为主,可通过使用背架,辅助强化背部力量,降低上下脊椎移动发生。
    症状缓解、不再疼痛后,建议患者一周做三次核心肌群训练,以胸肌、背肌及腹肌力量,分担脊椎负担。

    3 骨刺
    还有一种常见的坐骨神经痛原因是骨刺,常发生于颈椎及腰椎处,脊椎间的软骨渐渐失去水分、弹性,脊椎关节面承受压力增加,就像将两坨上下叠放的面团,垂直挤压时,面团会朝水平方向凸出,关节边缘处,长出一些骨刺,骨刺压迫到我们的脊髓或神经时,就会造成神经根的病变,引起疼痛、麻木。
    好发人群:一般人超过45岁就会开始长骨刺,男性患者多于女性,但开始出现症状的年纪约是65岁以后。
    治疗方式:15%至25%有症状的患者会选择求医,以保守治疗为主,但当积极治疗半年以上未改善,或治疗过程中疼痛症状变严重、肌肉力量变差,就需考虑手术治疗。
    避免坐骨神经痛,上班族记得给自己下课时间
    平时应保持良好坐姿,如要提取重物或绑鞋带,记得蹲下取代弯腰。另外也要避免长时间坐着,上班族应该给自己下课时间,建议每30分钟或1小时就要站起来舒展腰背、运动伸展,放松肌肉。适当训练腹肌、背肌等核心肌群,有利脊椎稳定
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