化疗伤神经又逃不过，怎么办？

• 化疗伤神经又逃不过，怎么办？
  
  
  化疗是目前肿瘤治疗的重要方法，即便是靶向与免疫疗法大放异彩的今天，化疗依然与 手术 、放疗并称癌症治疗的三驾马车。
  
  不同于手术和放疗只能针对局部较大病变的缺点，化疗药物一旦进入人体，就可以随着血液行遍全身，无论病灶再小再隐蔽，都会被找出来一网打尽。
  
  
  有些对于化疗敏感的癌症，如白血病和淋巴瘤，通过化疗可以直接根治；
  
  有些广泛转移的晚期癌症已无法治愈，化疗可以延缓其进展的速度，延长患者的生存时间；
  
  有些不能手术的癌症，经过化疗得到了手术机会；
  
  可以说，在全人类的抗癌史上，化疗作出了不可忽略的贡献，直至今天依旧如此。
  
  效果虽好，名声却很糟
  
  尽管化疗在临床上的地位不可撼动，但它在老百姓的眼中，依旧如同妖魔，唯恐避之不及。
  
  这主要是因为它的副作用和不良反应。
  
  作为一种激烈的治疗手段，化疗在杀伤癌细胞的同时，也难免会对正常身体细胞造成一定程度的损害。
  
  
  这种损害反映在整个人身上，就出现了恶心、呕吐、脱发、血小板白细胞降低等等毒副反应。
  
  其实，随着止吐剂、升白针等药物的开发和应用，很多问题都不再是问题，已经没有担心的必要。
  
  而我们今天要讨论的，是另一个比较让人头疼的问题——外周 神经 毒性。
  
  什么是外周神经毒性？
  
  外周神经毒性的本质是神经细胞的损伤或死亡，是化疗药物引起的常见不良反应，常见表现为四肢末端和口周感觉异常（包括烧灼感、痒感和尖锐痛感）、感觉迟钝、疼痛、麻木、肌无力和肌萎缩，通常累及双手双脚，呈“手套-袜子”样分布。
  
  外周神经毒性严重影响了癌症患者的生活质量，可造成药物减量甚至无法完成化疗，直接影响癌症治疗的预后。
  
  有什么办法预防吗?
  
  预防化疗引起的神经毒性，目前临床上一般应用神经营养类药物或细胞保护剂，如还原型谷胱甘肽、氨磷汀、维生素B12等，但这些药物均没有大型临床研究的证据支持，疗效并不确切，公认的权威方案还没有出现。
  
  因此，对于出现严重神经毒性的患者，依然无法避免减量或者停药的结果。
  
  不过不用担心，转机已经出现！
  
  最近，一项发表在国际著名期刊JNCI上的研究解决了这一问题。科学家们已经通过一项为期2年的临床试验，在乳腺癌患者群体中证实了一种叫做神经节苷脂-单唾液酸（GM-1）的药物对 紫杉醇 化疗方案所致神经毒性具有显著的预防能力。
  
  
  GM-1是细胞膜的组成成分，在神经系统中含量丰富，可遏制细胞凋亡，提高细胞存活率，在一定程度上促进受损神经细胞的能量代谢，促进神经再生；
  
  并可减轻神经细胞水肿，保护受损神经，预防继发性神经退化；
  
  还能减弱兴奋性氨基酸的神经毒性作用，抑制其受体的病理性兴奋，预防累积性周围神经毒性的产生。这些都是支持这项研究的理论基础。
  
  试验设计
  
  这是一项随机双盲 安慰剂 对照III期 临床试验 ，纳入早期 乳腺癌 患者。
  
  这些患者的年龄在18至75岁之间，所有患者均接受了改良根治性乳房切除术或保乳手术，计划接受四个周期含紫杉醇（紫杉醇或多西紫杉醇）辅助化疗，且无需接受新辅助化疗，无需使用曲妥珠单抗。