脊柱外科专家余将明告诉你！

• 脊柱外科专家余将明告诉你！
  
  
  
  
  
  该术式通过腰椎侧方入路直接到达椎间隙，然后处理椎间隙，最后将较大的椎间融合器横跨在椎间隙皮质环上，通过撑开椎间高度、椎间孔高度达到间接减压的作用。同时该术式不破坏腰椎后方的肌肉、骨等组织，创伤小，切口小，术后恢复快。
  
  微创减压非融合内固定术
  
  减压手术往往会破坏脊柱的不稳性，而减压非融合内固定术其能稳定滑脱节段，防止滑脱进一步加重，减压非融合固定是改变腰椎运动节段的活动范围及负荷而不进行融合的一种固定方式， 通过把后方结构置于张力位产生局部的前凸，这样使前柱负荷转移至后柱，将运动节段的活动限制在正常或接近正常范围内，避免异常载荷的产生，从而解除疼痛。
  
  微创减压融合固定术
  
  对于腰椎滑脱的治疗，在减压的基础上固定融合能给脊柱提供长期稳定性，解决腰椎滑脱自身存在的节段性不稳，通过后路小通道对患者进行减压治疗的同时放置椎弓根螺钉于患者体内，随后切除患者的软骨终板，然后要将碎骨放置于融合装置内进行置入，随后装入内置装置。
  
  4 手术有风险吗？
  
  任何手术都有风险，腰椎滑脱手术也是有风险。可能会出现麻醉药物过敏、出现休克、损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫、术后血肿形成脊髓，需急诊行二次手术、脂肪栓塞、术中硬脊膜破裂，脑脊液瘘可能、术后切口、椎间隙、椎管内、颅内感染、术后切口愈合不良、不愈合，窦道形成等意外。
  
  5 出院后如何避免腰痛？
  
  选择合适的被褥和枕头，被褥软硬程度的选择，以臀部稍稍下沉为原则，选择能使头部前倾15度左右的枕头。起床时应立起膝关节，作侧身倾倒，再以手背支撑上半身慢慢起身下床。
  
  
  6周内避免弯腰取，3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，尽可能避免久坐，跑，跳，避免睡软床，从地上搬起重物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取，合理的佩戴腰围，腰围对腰椎具有良好的支撑、制动及保护作用。但是腰围使用的时间要注意，不能24小时都带着腰围，如果腰部肌肉长期不运动的话，肌肉就会萎缩。建立良好的生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。
  
  
  6 术后活动度的影响？
  
  部分腰椎手术术后后会使腰椎的活动度减低，如脊柱手术节段坚强内固定后，手术节段的活动范围会丢失。只要术后在专业医生的指导进行腰椎活动训练，但这种活动范围的的丢失不会影响我们的日常生活。但术后缺乏腰椎活动度训练的患者，不可避免会出现腰部僵硬，从而对日常生活中涉及弯腰的动作，如穿鞋、拾物、洗澡等构成障碍。