有些脊柱疾病需要看神经外科?

发布日期:2019-06-12 来源:未知 浏览量:
  • 有些脊柱疾病需要看神经外科?

    脊柱疾病最终都表现为脊髓及神经根受压症状,所以从神经外科大夫处理这些疾病,更有利于脊髓及神经功能的保护和恢复。

    其实,脊柱外科,如脊柱各种退行性疾病、外伤、肿瘤及畸形等,是神经外科的一个亚专业。

    哪些脊柱疾病可以看神经外科?

    神经外科的范畴涵盖中枢、周围和自主神经系统及其支撑结构。颅骨及脊柱是脑与脊髓的重要支撑结构。这个亚专业的常见疾病有:脊髓肿瘤、脊髓空洞、骶管囊肿和脊神经病理性疼痛(带状疱疹后遗症、残肢痛、椎体压缩性骨折)以及各类退行性病变(颈椎病和腰椎病)等等。

    在脊髓及神经根减压方面,神经外科医生有着独特的优势。

    首先,颈椎病外科手术疗效欠佳的首要原因为减压不彻底,而神经外科医生却能在这一方面充分发挥自己的特长。其次,从髓内肿瘤手术过渡到椎间盘手术,和从椎间盘手术过渡到做脊髓肿瘤手术,是不能相提并论的。因此,神经外科医生从事脊柱手术并非难事,而从骨科过渡到脊柱神经外科则需要特殊的训练。其次,神经外科医师能熟练使用单、双极电凝止血及显微外科技术,术中出血少,术野显露清楚,对脊髓及脊神经解剖熟悉。美国对从事脊柱外科的神经外科及骨科医生的一份调查研究中,于各种脊柱手术中神经外科医生较骨科有着更好的自信心,也充分说明了这一点。最后,对于脊柱脊髓损伤合并颅脑伤者,有的单位神经外科与骨科出现推诿现象,而对于具备脊柱亚专业知识的神经外科医师来说,处理此类患者并非难事。

    通常骨科大夫更关注的是骨性结构的稳定,而神经外科大夫在做手术时,考虑更多的是脊柱里面的神经结构,即脊髓和脊神经,在确保神经充分减压的基础上再做脊柱的固定。神经外科医师由于长期接受显微镜下的精细操作训练,因而能更好的保护神经。其实,脊柱病变看似骨头问题,但其本质还是骨头里面的神经问题!

    我国神经外科起步较晚,以前称作“脑外科,只处理脑部疾病,而脑的延伸部分-脊髓和脊神经包括脊柱-则被忽视了,而一般的医院都设有骨科,所以这些病人都在骨科就诊。再加上我国中医骨科源远流长,有关腰椎间盘突出引起的腰腿痛等都属于骨科的范畴,常将“神经病”与“精神病”混淆,腰腿痛、颈肩痛很难与“神经病”联系起来,患者愿意直接到骨科就诊。因此,在国内脊柱外科疾病的治疗上都是由骨科医生来承担。在国外,大部分脊柱疾患是由神经外科大夫处理的,目前我国也正在逐渐向国际接轨,相信不远的将来这个问题就不再成为一个问题了。

最新新闻
热门新闻

中国健康世界网 All Rights Reserved 赣ICP备06006962号 邮箱:sheng6665588@gmail.com