神经痛的微血管减压手术治疗

发布日期:2019-06-11 来源:未知 浏览量:
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    三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。


    疼痛呈闪电样、刀割样、烧灼样,说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致剧烈疼痛,往往令人难以忍受。目前唯一有可能根治三叉神经痛的办法便是微血管减压手术治疗。

    1、什么是微血管减压手术?

    目前认为,导致三叉神经痛的原因是周围的血管,特别是迂曲的动脉,对三叉神经造成压迫,并导致神经纤维的脱髓鞘改变,从而引发疼痛。压迫神经产生疼痛的血管被称为“责任血管”,而微血管减压术就是通过手术的方法,将有可能压迫三叉神经的责任血管与神经分离,从根源上解决疼痛产生的原因。该手术的主要适应症有:

    1)面肌痉挛:一侧眼角或口角部位抽动,经药物治疗无效者;

    2)三叉神经痛:一侧面部闪电样疼痛,经药物或其它治疗无效者;

    3)舌咽神经痛:一侧咽喉或耳根部发作性疼痛,经药物治疗无效者;

    4)痉挛性斜颈:头颈部不自主地向一侧偏斜,排除先天性颈斜;

    5)眩晕耳鸣综合征:严重的眩晕伴有单侧耳鸣和听力下降,长时间影响工作和生活。

    手术过程:简单来说就是在耳后发际内做一头皮小切口,颅骨钻孔后在显微镜下找到三叉神经和可能的责任血管,将其彼此分离并用特氟龙棉絮隔离。

    2、效果、复发、并发症?

    相比于其他治疗方案,这个手术是病因治疗,同时又保留了头面部的感觉,也没有药物治疗后的不良反应。

    不可否认的是,虽然手术治疗效果好,但仍然有复发的可能性。复发的原因多是由于血管遗漏、隔离棉片滑脱、隔离棉片过大导致神经弯曲形成新的压迫点等原因,此时可考虑再次手术。

    术中常见并发症有小脑损伤,听力丧失,面部感觉减退,脑脊液漏,硬脑膜炎等问题,但发生率低,较少产生这些不良影响。

    3、术后注意事项

    微血管减压手术后要绝对卧床24小时,四肢要经常活动以预防下肢静脉血栓形成;6小时后可以饮水,12小时后可以进食,以易消化的食物为宜;术后2-5天配合医生检查颅神经的功能,如耳鸣、听力下降、面部感觉减退、声音嘶哑。如果出现上述情况,需及时向医生反应。在日常生活中应重视面部的保养工作,饮食上以清淡为主,切记刺激强、坚硬的食物,避免疼痛再次发作;术后一个月内避免重体力劳动,之后根据自身情况逐渐参加体育运动,尽量避免猛低头、猛咳嗽和快速运动,减少病情复发的可能性。
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