外科输血的适应症、并发症

发布日期:2020-09-13 16:22 来源:未知 浏览量:
  • 外科输血的适应症、并发症

    输血的适应症
     
    1、 急性失血:主要适应症;一次失血低于总量的10%(500ml)时,可不输血;,低于总血容量的20%时,首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时,可输入适量全血。
     
    2、贫血或低蛋白血症 浓缩红细胞;血浆及白蛋白。
     
    3、 重症感染 抗体及补体
     
    4、 凝血功能障碍 相关血液成分
     
    输血反应与并发症及其防治
     
    1、 发热反应:最常见的早期输血并发症,1-2小时后可缓解。
     
    2、 过敏反应:
     
    (1) 预防:口服抗过敏药;有过敏史者不宜鲜血;鲜血员在采血前4小时禁食。
     
    (2) 治疗:停止输血,应用肾上腺素及糖皮质激素。
     
    3、 溶血反应
     
    最严重的输血并发症,多为ABO血型不合所致。
     
    典型症状:寒战高热、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、休克。
     
    (1) 预防:严格执行查对工作;同型输血。
     
    (2) 治疗:立即停止输血;抗休克;保护肾功能;血浆置换疗法。
     
    4、 循环超负荷:输血速度过快过量导致肺水肿和心力衰竭。
     
    治疗:停止输血,强心利尿。
     
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    (1) 治疗:停止输血,使用抗生素。
     
    (2) 预防:严格无菌操作。
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