烧伤患者补液量的计算方法

• 烧伤患者补液量的计算方法
  
  
  
  
  
  伤后第一个24小时补液量按患者每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，另加每日生理需水量2000ml，即补液总量为：
  
  第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml。
  
  第一日补液总量=第一个24小时补液量+生理日需水量2000ml。
  
  根据公式可知要想正确的计算出补液量，需要明确的知道烧伤面积有多少，对于烧伤面积可以用记忆口诀来记忆，即三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。接下来可以计算一下。
  
  【例题】患者男，42岁，体重65kg，双上肢、背部、腹侧烧伤，基底苍白潮红相间，第一个24小时补液总量为多少?
  
  解题思路：首先确定烧伤面积为18%+13%+13%=44%，则第一个24小时补液量为：
  
  65×44×1.5ml=4290ml，注意现在算出来的是补液量，我们求的是补液总量，要加生理日需水量2000ml，则第一日补液总量为6290ml。
  
  伤后第1个8小时内输入补液总量的1/2，另一半在其后的16小时输完。
  
  如果继续我们上面的题，该患者第一个8小时的补液总量应该是3145ml。
  
  伤后第2个24小时补液总量为第1个24小时补液量的一半，生理日需水量2000ml不变。注意是第1个24小时补液量的一半，不是补液总量，也就是不加生理需水量的一半，根据此我们可知道该患者第二个24小时的补液量为4290÷2=2145ml，则补液总量为2145+2000=4145ml。
  
  在这一部分的计算中，我们要明确地知道补液量是不加生理需水量的那一部分，补液总量才是加2000ml生理需水量后的数值，这样在做题时才会游刃有余。