濮阳市油田总医院

•         普外科是河南省医学重点培育学科。开设普外一科、普外二科、普外三科3个病区。现医生团队共30人名，其中主任医师4名，副主任医师9名，硕士研究生21名。开放床位144张。

   

      普外一科（甲状腺、乳腺、周围血管疝）简介

          普外一科主要承担甲状腺、乳腺、疝周围血管疾病的诊治。是河南省重点培育学科（2016-2020）、濮阳市重点学科、濮阳市临床特色专科、中国日间手术合作联盟会员单位（编号00042号）、甲状腺中心和乳腺中心挂靠单位、甲状腺癌乳腺癌MDT组长单位。目前设置床位61张，医师14人，主任医师1名，副主任医师6人，主治医师3名，硕士研究生11人，研究生占比78.6%，专业护理人员12人，科室具有一批学历高、经验丰富的专业诊疗团队。《彩超引导下射频消融术在甲状腺良性疾病中的应用》等多项成果获奖并成功应用于临床，目前在研《甲状腺癌再次手术综合评估及应对策略》、《日间手术治疗模式的探索及其影响因素的分析》等多个科研项目，多篇文章发表于《中国实用外科杂志》、《肝胆外科杂志》、《中国普通外科进展杂志》等国家核心杂志。

          甲状腺中心

          经过近二十年的努力，我院甲状腺癌的诊治手段已取得了明显的进步。高分辨率彩超的应用及开展的超声引导下甲状腺细针穿刺技术（FNA）可以对5mm左右的甲状腺结节进行诊断。我院开展的喉返神经全程显露技术、术中纳米碳的应用可较好的区别甲状旁腺和淋巴结及甲状旁腺原位保留技术，使甲状腺全切除术操作流程得到了进一步规范，大幅度提高了治疗效果，降低了术后并发症发生率，使得具有较高手术风险的甲状腺外科变得安全而规范。在分化型甲状腺癌首次手术中强调规范化操作，在微创和功能保护方面具有特色，率先在濮阳市开展功能性颈淋巴结清扫（functional neck dissection，FND) 、选择性颈淋巴结清扫（selective neck dissection，SND)及同期双侧颈淋巴结清扫术；完全腔镜甲状腺切除术，甲状腺良性结节射频消融治疗。对局部晚期甲状腺癌和不规范甲状腺癌手术、复发转移甲状腺癌的再次手术，巨大胸骨后甲状腺肿的治疗方面积累了丰富的临床经验。

          乳腺中心

         乳腺中心专门设立乳腺疾病专家坐诊室、乳腺疾病微创治疗室、空芯针活检治疗室、乳管镜检查室、乳腺钼靶检查室、乳腺超声室，使患者就诊实现“一站式”服务。目前科室已成为乳腺疾病早期诊断、综合治疗、微创诊断治疗为一体的临床医疗专科中心。

           1. 早期诊断技术。随着乳腺癌普查工作的开展和诊断技术的进步，不可触及乳腺病变越来越多。我中心引进定位及穿刺设备，对不可触及早期乳腺病变行影像学引导下穿刺活检或导丝定位后外科切除活检，可以使早期乳腺癌患者得到及时正确的诊断和治疗。
          2. 负压辅助微创旋切技术。可以对乳腺可疑病灶进行准确定位和重复切割，以精确获取足量的乳腺组织学标本，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法。同时，负压辅助微创旋切技术还可以完整切除乳腺良性肿瘤，不留明显手术疤痕，获得良好的美容效果。
          3.乳管镜技术。乳管镜技术不仅可以对乳头溢液患者明确诊断，使部分无需手术的患者避免了手术，还可以进行乳管冲洗等简单治疗，并可为手术患者提供精确定位。
          4.保乳手术。保乳手术是乳腺外科治疗中又一次革命，它可以使早期乳腺癌患者避免失去乳房的痛苦，明显提高生活质量，而生存率与传统的乳腺癌根治术相比无明显区别。 我们与医学影像、病理、放疗等相关专业密切合作，将传统外科技术与腺体瓣转移等整形美容技术相结合，保证达到良好的治疗效果的同时最大限度地保持乳房的美观。
          5.前哨淋巴结活检技术。腋窝淋巴结的处理是乳腺外科的重要组成部分。传统的腋窝淋巴结清扫术可以带来疼痛、麻木、淋巴水肿等一些并发症。用蓝染料+放射性核素联合方法行前哨淋巴结活检定位准确，假阳性率低，可以使大约2/3乳腺癌患者免于腋窝淋巴结清扫术。
          6. 乳癌术后乳房再造技术。乳腺癌术后乳房缺损会给女性带来严重的身心创伤。乳癌术后乳房再造技术可以通过假体植入、自体组织皮瓣转移等技术还患者一个美丽的乳房，并且不影响治疗的疗效与预后，不影响肿瘤复发的及时检出与再治疗。乳腺癌乳房切除术后的乳房再造可以即刻进行（一期再造），也可在完成放化疗后年进行（二期再造）。
          7.乳腺相关整形美容技术。对于男性乳腺发育的患者，传统方法是手术切除皮下腺体，往往遗留较大手术瘢痕，美容效果欠佳。皮下腺体切除联合吸脂术治疗男性乳腺发育可以通过更微小、隐蔽的环乳晕切口切除皮下腺体，且术区更加平整美观，美容效果更佳。另外，我中心还开展了巨乳缩小术、下垂乳房上提矫形术、乳头内陷校正术等多种整形美容技术，取得了良好效果。
          8.复发、转移性乳腺癌的个体化综合治疗。复发、转移性乳腺癌的治疗是乳腺癌治疗的难点。在复发、转移性乳腺癌的治疗方面，我们采用全程管理理念，本着个体化治疗原则，综合运用化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、手术、放疗等综合治疗手段，大大延长了患者生存期，提高了患者生活质量，取得了良好的效果。

          疝外科专业组