【医疗动态】普外科成功为一位脾脏脓肿患者实

• 近日，韩城市人民医院普外科成功为一位脾脏脓肿患者实施首例腹腔镜脾脏切除术，此项目的开展填补了韩城市微创外科的又一项空白。

  患者王某，女，54岁，昝村X村人。诊断：1.脾脏多发脓肿 2.急性化脓性腹膜炎 3.脾静脉及门静脉血栓形成 4.低蛋白血症 5.冠心病 6.电解质紊乱 7.肾功能不全 8.贫血 中度。入院后经抗感染治疗后，腹痛无缓解，伴有高烧。科主任徐根强主任医师组织普外科团队认真研究患者病情及手术风险性，全面分析讨论后制定完善手术方案，充分与家属沟通。由徐根强主任医师主刀，刘峰副主任医师、张鹏医师担任助手，急诊行腹腔镜脾脏切除术。历经两个小时顺利完成手术，解除了患者的病痛。

  脾脏脓肿较少见，多来自血行感染，为全身感染疾病的并发症。临床表现为寒战，发热，左侧上腹部或左侧胸痛，消瘦，乏力。CT检查均可见脾区肿块及液性暗区。早期单发小脓肿可试行抗感染治疗，多发脓肿应行脾脏切除术。

  LS（腹腔镜脾脏切除术） 与开腹脾切除术同样疗效可靠，还具有创伤小、痛苦轻、恢复快和住院时间短等优点，主要适用于脾体积正常至中度肿大并且有脾切除指征的血液疾病及其他疾病。LS手术时间缩短、术中失血减少，LS将会在临床逐渐得到推广应用。

  目前普外肝胆科以微创手术为特征的腔镜外科已形成规模。诸如，腹腔镜胆囊切除术，双镜联合胆囊切除术胆总管切开取石术，腹腔镜肝囊肿开窗引流术，腹腔镜脾脏切除术，腹腔镜胃溃疡穿孔修补术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜胃间质瘤切除术，腹腔镜小肠部分切除术，腹腔镜肠粘连松解术，腹腔镜腹膜后肿瘤切除术，腹腔镜直肠癌根治术，腹腔镜小儿疝囊高位结扎术，腹腔镜成人疝无张力修补术等。胸外专业组开展胸腔镜探查止血、胸腔镜肺叶切除术，胸腔镜肺大疱切除术，胸腔镜膈肌破裂修补术等微创手术。

  韩城市人民医院普外肝胆科是渭南市重点专科，在徐根强主任医师带领下，建立了一支强大的训练有素的腔镜外科专业技术团队，促进了腔镜外科在韩城市的健康发展。