任善成讲述精准医学外科：技术如何提高疾病治

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  长海医院泌尿科副主任任善成

  　　新浪财经讯 由中国医药创新促进会、国家卫生健康委国际交流与合作中心主办的“世界健康科技创新论坛”于2018年11月7日在上海举行，该论坛为首届中国国际进口博览会配套现场活动，长海医院泌尿科副主任任善成出席并演讲。

  　　任善成从一个外科医生的角度谈到了精准医学外科，他认为，外科医生也是精准外科的概念。

  　　一般人对于外科医生而言，印象当中只是拿一把手术刀，去切除各个部位的肿瘤就完了。但实际上，精准医学当中，外科医生是不可或缺的一部分。从广义的精准医学来看，应该是利用当今已知成熟的知识和经验，一切新兴的正在研发的未来的新技术最大限度的提高诊疗的精确性，并且最终能达到并发症最少，效果最好，患者最受益。

  　　任善成设想，有了大数据之后，外科医生就可以像自动驾驶一样，让机器人自主开刀，这一天很有可能会出现。但并不是说医生就要放下手术刀了。

  　　他指出，在外科的手术或者外科治疗过程当中，大家一直有一个思维定势，外科其实是一把刀只是一个物理特性，但在人类整个自然界过程当中，其实有非常多的各种能量的形式能够用来治疗肿瘤，或者治疗疾病。比如说可以用放射的治疗，现在最常见的很多的放疗，包括质子刀，可以用温度、机械力，可以用光能、电能，甚至声能去做这样的治疗。

  　　以下为演讲实录：

  　　任善成：尊敬的各位领导、各位嘉宾、女士们、先生们：

  　　下午好，首先我要向各位汇报一个情况，孙教授昨天下午6点钟接到电话通知有一个重要的健康保健任务，所以今天一早6点钟的飞机就去北京了，他特地嘱托我非常重视这一次的论坛，也特地嘱托我代表他向大家表示深深的歉意。

  　　各位嘉宾我是长海医院泌尿外科的任善成，我是一名泌尿外科医生，今天我也特别激动有这个机会，本来我是一名听众，现在变成一位代替的讲者，非常激动。因为我个人也是现代科技的一个受益者，就像我们现在整个外科里面最先进的达芬奇机器人，我在2012年的时候就成为达芬奇机器人的手术主刀医生，现在当然在外科领域，包括整个医药领域，大家谈论最多的是精准医疗。我今天就以一个年轻的外科医生的角度向各位汇报一下我对精准医学外科方面的理解。

  　　医学领域个人觉得相对其他的领域是发展比较缓慢的领域，因为这个领域最重要的我们服务的对象是人，人的生命只有一次，就像前面两位老师所提到的，我们的医药开发包括各种手术和整个临床实践的过程需要非常长的时间，一个药物可能会花十年、十亿美金，但是我们处于一个最好的时代。2015年奥巴马总统提出来精准医疗的概念，其实他是想说用最好的、更加精准的诊断和更加精准的治疗，他所提的年代因为是一个非常好的时间。

  　　我是2011年从美国回来，那时候做一个全基因组测序大概要30万人民币，但是现在可能只要不到1000美金。所以到2015年它恰巧处于高精尖的生物科技，它的价格和水平和处理能力正好可以达到临床应用的级别。所以在精准医学的第一个给我们的基础就是它有以基因组测序为代表的新的生物学技术。

  　　除此以外其实生物信息的分析技术也非常关键，就是大家现在经常谈到的大数据、云计算这样的能力。到2015年正巧这两样技术进行了一个融合汇合点之后，我们在精准医学方面取得了重大的突破。当然对于外科医生而言，大家印象当中只是拿一把手术刀，去切除各个部位的肿瘤就完了，可能就像这首诗所写的，这六样东西，“山石竹木，水波烟云”，外科医生跟精准医学是没有关系的，但是“虽无常形，而有常理”，精准医学当中外科医生是不可或缺的角度。从美国的这样一个精准医学的理念来说，就是古代人所说的异病同治，或者同病异治，它的概念还是比较狭隘的，只是把个人的基因组，包括后面所说的表观遗传、蛋白、代谢这些各类的组学的信息进行综合分析之后得出这个病人最终用什么样更好的办法、更好的治疗手段。

  　　如果说要讲更广义的精准医学，应该是利用当今已知成熟的知识和经验，一切新兴的正在研发的未来的新技术最大限度的提高诊疗的精确性，并且最终能达到并发症最少，效果最好，患者最受益。所以Precision Medicine我们认为用这样的英文单词去解释反而可能会对临床更加适合。