泌尿外科接连攻克疑难杂症，技术水平达质的飞

• 患者老王巨大肾癌合并淋巴结转移，伴有高热、消瘦；患者老李国外打工惨遭尿道断裂；患者老顾血尿查出合并罕见前列腺癌、膀胱癌双癌；患者老姚双肾巨大结石；患者老李精囊巨大脓肿痛苦不堪以及之前所报道的患者马先生埃及血吸虫感染膀胱肉芽肿炎……，这一连串饱受病痛折磨的患者都有一个共同的特点，那就是所患疾病均是临床所说的疑难杂症，无论是他们的诊疗，还是手术技术水平的要求都非常高。所幸这些疑难病症在苏州科技城医院泌尿外科谢建军主任团队面前一一迎刃而解，这标志着该院泌尿外科技术水平破茧成蝶有了质的飞跃。
  

  在学科带头人卢建林副院长、谢建军副主任医师的带领下，自去年10月份以来泌尿外科迎来了黄金发展机遇，以学科带头人谢建军副主任医师鼎力加盟、与上海瑞金医院泌尿外科徐丹枫教授团队合作成立梅沃苏州泌尿外科中心为标志事件，苏州科技城医院泌尿外科团队秉持“高调做事、低调做人”原则，踏实苦干、一步一个脚印朝向梦想奋进，不断挑战技术难关，填补了多项科室技术空白。如：经皮肾镜无管化微创肾结石碎石取石术、前列腺增生解剖性剜除术、腹腔镜肾癌、前列腺癌根治术、聚焦超声激光前列腺癌消融术，经尿道膀胱肿瘤整块切除术（enbloc-TURBT）等，均达到了苏州领先水平。
  
  文章开头提到的患者老王为陕西人，因食欲缺乏、乏力先入住我院消化科，在消化科同仁的细致诊疗下查CT发现了肾脏肿瘤及腹膜后转移肿块。经科室周守军副主任医师会诊后，考虑患者病情复杂，转入苏州科技城医院泌尿外科行专科治疗。转入后患者出现间断高热，最高时达40℃余，完善相关检查后在谢建军主任主持下进行科室疑难病例讨论，副主任医师周守军、高年资主治医师张锦、主治医师刘国道、医师陈健、胡秦、蔡淳杰纷纷发言，或结合自己临床经验，或结合最新国内外文献阐述各自观点，讨论气氛热烈、学术氛围浓厚，谢建军主任结合自己的丰富临床经验提出患者可能不单纯是肾细胞癌，可能合并肉瘤样变，后来的事情证明了谢主任的专业判断。最后科室达成一致诊疗方案，决定行侧卧位下经腹腹腔镜下左肾癌及腹膜后淋巴结根治性切除术，该手术方式结合经腹膜后和经腹腔途径的优势，完整的切除了肿瘤和腹膜后肿块，手术非常顺利，术后第二天患者即开始进食，困扰多日的发热也消失了，术后恢复良好，术后病理报告正如谢建军主任所预测的那样，左肾透明细胞癌合并肉瘤变。
  
  患者老李为河南人，半年前在阿尔及利亚年打工时，不慎骑跨在钢管上，惨造尿道断裂，不能排尿，痛苦不堪。由于当地医疗条件有限，当地医生只简单地给予了膀胱造瘘手术。老李慕名到苏州科技城医院门诊就诊，接诊医生张锦主治医师热情的接待了他并收住入院，同时向谢建军主任汇报了患者病情。经输尿管镜探查、尿道造影等检查发现患者尿道球部两断端之间竟有4-5cm的距离，实属罕见。这是由于患者错过了尿道端端吻合的最佳治疗时机，尿道断裂局部出血、漏尿致局部慢性炎症肿块形成。这为后续治疗增加了很大难度，经科室术前讨论后，在谢主任主导下详细制定了手术方案，并就术中可能出现的吻合张力大、术中出血、术后吻合口瘘等情况制定了可行性预案。由于术前准备充分，患者老李手术非常成功，加上护理团队的精心护理，老李终于摆脱了长达数月余的带管生活。
  
  科室的发展离不开院领导的支持，离不开兄弟科室的协作指导。前列腺癌、肾癌双癌患者老顾，巨大精囊脓肿患者老李均是在功能检查科副主任周峰团队协助指导下完成，周峰主任业务精湛，B超穿刺定位精准，一根细针解除了许多患者的病痛。目前泌尿外科与B超室合作广泛，包括经直肠、经会阴前列腺穿刺活检术、经皮肾穿刺引流术、膀胱造瘘术等。

  

  “百舸争流，奋楫者先”，相信在医院领导的支持下，在卢建林副院长、谢建军主任、周守军主任的带领下，在兄弟科室的鼎力相助下，团队成员勠力同心，泌尿外科一定会实现更大的质的飞跃！