骨科医生：不要让这种疾病困扰你

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  糖尿病是骨质疏松骨折的独立风险之一，近些年来国内外学者不断深入研究。虽然未完全阐明糖尿病引起骨质疏松及骨折的具体因素。但大数据的流行性疾病调查结果显示糖尿病与骨质疏松骨折成正相关。
  
  
  重点：国内外医生学者对其广泛关注。但糖尿病患者糖尿病骨疏松骨折却认知不高，甚至说缺乏认识。
  目前糖尿病患者逐年增多。人口老龄化严重。骨质疏松骨折的患者越来越多。医疗的目的是预防为主，防治结合。也就有了今天的这篇文章。
  

  糖尿病患者为什么容易引起骨折？

  糖尿病患者引起骨折的原因是骨质疏松！糖尿病或部分治疗糖尿病的药物也可引起骨质疏松。骨质疏松可以理解为骨的强度降低、脆性增加。对于脆性可以这么理解：儿童骨骼弹性很好，相对不容易骨折，就如柳条一样，你可以把他折弯或折断，到你很难完全把他断成两节，老年人正好相反。
  
  
  糖尿病引起骨质疏松骨折的机制非常复杂，涉及的专业知识很多，其机制在医疗界并未达成共识。但糖尿病会引起骨质疏松及骨折这个事实，在医疗界确是达成共识的。
  

  目前考虑主要是一下几种原因：①高血糖毒性作用；②糖尿病对骨骼供养血管的破坏以及对性腺等器官血液供应的影响；③糖尿病肾病对钙、镁、磷的吸收及排除障碍，活化维生素D合成减少；④胰岛素减少直接影响；⑤降糖药物影响；⑥饮食控制影响；对于非医生：列表内容看不懂没关系，可略过。你只要知道糖尿病会引起骨质疏松及骨折就好了。对于医生：内容是自我总结，过于简单，欢迎老师们批评，斧正。

  糖尿病与骨质疏松

  糖尿病的治疗讲究的是“管住嘴，迈开腿”，
  骨质疏松的预防讲究的是“增加钙及维生素D摄入，适当运动”
  共通之处-运动。合理的运动，既可以增加骨骼强度，增加肌肉的稳定性及力量，还能有效的控制血糖！
  
  
  糖尿病可以说是一种自我管理性疾病，【我在这里告知你糖尿病可以导致骨质疏松及骨折。你所要做的是将糖尿病导致骨质疏松及骨折的知识纳入到你的自我管理系统中】。
  

  糖尿病引发骨质疏松及骨折的预防！

  糖尿病引发骨质疏松及骨折的预防需要从【糖尿病控制】【糖尿病引起骨质疏松的原因】【避免外伤】几个方面入手。
  老年性骨质疏松的治疗是世界性难题，虽然糖尿病不是引发骨质疏松维一原因，吸烟，喝酒，碳酸饮料，缺乏运动，年龄，女性绝经期都是引发骨质疏松的原因之一。但你永远不知道什么因素是压死骆驼的最后一根稻草。
  
  
  老年髋部骨折号称“人生的最后一次骨折”，多无绝对暴力外伤史。其主要原因还是骨质疏松。
  接下来我们聊一聊老年性骨质疏松的预防。
  

  糖尿病控制

  ①合理饮食，将骨质疏松饮食加入到糖尿病饮食控制的食谱当中。②合理用药，包括口服药及胰岛素。有些降糖药会导致骨质疏松，同时也有些药物可以预防骨质疏松。③系统控制血糖，国内外均有相关研究发现，血糖波动大增加骨质疏松程度。

  

  糖尿病引起骨质疏松的原因

  ①增加钙质及维生素D摄入，食物为主，药物为辅助。增加日光直接照射皮肤时间，维生素D的来源80％来自日光照射自身合成。②适当合理运动，运动既可以有效控制血糖，同样机械性刺激可刺激骨骼强度的增加。荒则废这个道理谁都懂。③同上合理应用降糖药物，建议咨询内分泌科医生。④早期预防，早期确诊，早期干预。关于这点（患者对医嘱的依从性尤为重要）

  

  避免外伤

  ①纯意外无法避免，但要学会规避风险，避免可能出现的外伤的运动及日常生活，如登高等。②糖尿病眼病可影响视力增加跌倒外伤发生的可能。③糖尿病低血糖，增加晕倒外伤发生的可能。④糖尿病可导致皮肤感觉减弱，存在潜在外伤可能。⑤糖尿病可导致心脑血管疾病，存在心脑血管意外跌倒风险。⑥锻炼肌肉力量及协调性可有效避免老年人身体不协调导致的跌倒。