颈椎后纵韧带骨化症症状和治疗

MRI可根据脊柱韧带的形态和信号变化判定韧带的正常或异常情况，在MRI的T1加权、T2加权图像上，骨化的后纵韧带常呈低信号强度凸入椎管，并可见硬膜囊外脂肪减少及硬膜囊受压。在相应横断面上，可见椎体后缘呈低信号的后纵韧带骨化影从椎管前方压迫脊髓及神经根。Tobias认为，由于韧带骨化组织同其他骨组织一样含有骨髓及脂肪，因而在T1加权图像上也可表现为高信号强度变化。笔者在一组后纵韧带骨化病例中，观察到了类似表现，并发现连续型后纵韧带骨化较节段型更易诊断，而弧立型后纵韧带骨化位于椎间盘平面，很难与椎间盘突出骨化进行鉴别。尽管MRI诊断后纵韧带骨化不及CT扫描和X线断层片，但其能在直接勾划出骨化灶范围程度的同时，反映出脊髓受压后的信号变化，对判定手术预后具有一定意义，并能排除其他原因造成的脊髓压迫症。