颈椎过伸性损伤

颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤，通常有较稍微或隐匿的骨损伤，X线多无异常征象，故而易被疏漏，影响治疗。这种损伤并不少见，据报道，该损伤占全颈椎各类损伤的29％～50％，并经常合并脊髓中心综合征，且多见于中老年人。

疾病诊断

不熟悉这种损伤而误诊者并非少见。缺乏对颈椎过伸性损伤基本病理变化和X线表现的熟悉，尤其对症状稍微者或老年人更易误诊。因此疾病诊断时应注重以下几点：

1.详尽病史的采集，常能提供损伤机制；颅脑伤患者，也应设法了解损伤时的姿势和暴力。

2.颅及面部损伤都应摄颈椎X线片，对任何有怀疑的患者，把颈椎摄片列为常规，以避免因其他部位损伤掩盖了颈椎损伤。

3.侧位X线片上必须清楚显示上下颈椎结构，上颈椎损伤而神经症状表现低位时，必须注重观察低位颅颈椎有无变化，伸屈侧位X线片有一定价值。

4.典型的脊髓损伤中心综合征，常能提示颈椎过伸性损伤，而其他类型脊髓损伤，必须结合其他各项检测再作出判定。

5.考虑其他机制引起的颈椎脊髓伤时，例如椎体垂直压缩性骨折等也可能造成脊髓中心综合征。