投递稿件颈部淋巴结结核症状及治疗

发布日期:2007-11-06 来源:中国健康世界网 作者: 编辑员 网友评论 0点击查看
  • 颈部淋巴结结核治疗方法

    本病全身可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并用抗痨药物换药。

    (一)全身治疗 适当注重营养和休息。口服异烟肼1~2年;伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者,加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。

    (二)局部治疗

    1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注重勿损伤副神经。

    2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓。从脓肿四周的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次。

    3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。

    4.寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。

    症状表现

    颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变继续发展,发生淋巴结四周炎,使淋巴结与皮肤和四周组织发生粘连;各个淋巴结也可相互粘连,融合成团,形成不易推动的结节性肿块。晚期,淋巴结发生干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。脓肿破溃后,流出豆渣样或稀米汤样脓液,最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡;溃疡边缘皮肤暗红、潜行,肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变,可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后,淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。

    少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

    【预防】

    做好卫生宣教,养成不随地吐痰的良好习惯。儿童要接种卡介苗。注重口腔卫生,早期治疗龋齿及切除有病变的扁桃体,在预防方面具有一定意义。

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