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腹壁切口疝治疗方法 以手术治疗为主,但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾患者,可晨手术治疗,应用弹性腹带防止疝块突出。 术前须具体分析发病原因。如有关病因继续存在,术后可能再复发。此外,肥胖病人须减肥后再手术。 切口疝的手术多为单纯修补缝合,较少作疝成形术。 单纯修补缝合术 切口疝多无完整的疝囊,疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹壁处作梭形切口,避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连,回纳疝内容物,切除疝环及其四周的疤痕组织,分层缝合腹壁,不应有张力,有时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。 疝成形术 不常用,如为巨大的切口疝,腹壁缺损过多而无法缝合时,可置入自体阔筋膜、纺绸或其他合成纤维网修复缺损。 症状表现 主要表现为站立时切口处有疝块突出,咳嗽或用力时更明显。通常疝环较大,平卧后疝块即自行回纳消失。如疝块较大有较多脏器和组织突出,可有腹部隐痛、牵扯下坠等不适。由于疝环宽大,很少发生嵌顿或绞窄。嘱患者平卧用手指伸入腹壁缺损部位,再令患者摒气可清楚地扪及疝环边缘,了解缺损的大小和边缘组织强度。腹壁缺损处仅有皮肤覆盖时可见到肠蠕动。 2007-11-06 文章来自《中国健康世界网》普外科频道的腹壁切口疝治疗、症状http://www.39world.com |
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