化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎疾病定义

大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作,广泛蔓延,形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管,称为化脓性汗腺炎(suppurative hidrosadenitis)。发病部位多在大汗腺分布区,如腑下、肛门、生殖器、臀部、股部、腹股沟、乳晕、脐部和外耳道,发生于肛门四周者称为肛周化脓性汗腺炎。在中医学中属蜂窝漏、串臀瘘的范畴。20~40岁身体肥胖多汗的人,易患此病,女多于男。本病长期不愈有恶变可能,大多发生在病后10~20年。国外Jackman报道,125例肛周化脓性汗腺炎中有4例恶变为鳞癌,发生率为3.2%。

疾病诊断

皮肤大汗腺部位长期反复发作多发性结节,持续时间最少3个月,不一定排脓或有波动感,但逐渐广泛蔓延,形成许多浅皮下瘘管、窦道和小脓肿,瘘管和肛管常无明显联系,肛管直肠无病变,无肛瘘内口,但有条索状融合的倾向。非大汗腺部位的耳后有黑头粉刺存在是本病早期疾病诊断的标志,月经前多病情加重。本病极易误诊,需与下列疾病鉴别:

㈠疖:毛囊性浸润明显,呈圆锥形,破溃后顶部有脓栓,病程短,无一定好发部位。

㈡淋巴结炎:结节较大、坚实,炎性浸润较深,四周有感染病灶。

㈢复杂性肛瘘:管道较深,内有肉芽组织,常有内口,多有肛门直肠脓肿史。

㈣潜毛囊窦道:几乎总位于会阴缝的后部,且在许多病例中,脓性分泌物中可见毛发。

㈤畸胎瘤:瘘管很深,常通入明显的脓腔。

WwW.39WoRlD.COM 健康世界TyfJflZ2lt 2007-11-03 文章来自《中国健康世界网》普外科频道的化脓性汗腺炎http://www.39world.com

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