减少并发症是降低治疗成本的关键

　　本报讯日前发表的我国第一个针对糖尿病的药物经济学研究————中国城市治疗2 型糖尿病及其并发症的成本研究结果显示:我国糖尿病并发症的治疗费用已超出治疗糖尿病本身的费用,给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担,应作为优先的卫生问题给予重视。

　　由复旦大学公卫学院卫生经济教研室和英国益世调查公司共同负责的此项研究于2002 年4～10 月期间,在11 个城市调查了200 多名内分泌科医生及4000 多名糖尿病患者,并随访了806名有并发症和300 名无并发症者。结果显示,糖尿病人中46. 7 %无并发症,53. 3 %有并发症。目前我国约有4000 万糖尿病患者。研究推算,城市治疗2 型糖尿病及其并发症的直接医疗总成本为188. 20 亿元,占卫生总费用的3. 95 %。其中治疗无并发症2 型糖尿病总成本为35. 8 亿元,占年医疗成本的19 %;治疗有并发症的2 型糖尿病总成本为152. 4 亿元,占年医疗成本的81 %。在北京和上海,治疗2 型糖尿病的总医疗成本最高,分别为每年6. 85 亿元和5. 41 亿元。

　　专家认为,综合治疗糖尿病,预防糖尿病引起的大、小血管并发症是降低糖尿病造成负担的基础。治疗糖尿病必须以治疗胰岛素抵抗为根本。胰岛素抵抗可引起糖尿病,也是引起高血压、血脂紊乱和肥胖的一个重要原因。因此,在控制血糖的同时,一定要注意患者的其他指标,如血压、血脂、肥胖程度等,并以治疗胰岛素抵抗为根本,同时降糖、控制糖尿病病程并减少并发症。专家指出,胰岛素增敏剂———噻唑烷二酮类(文迪雅类) 药物的临床应用范围较广,它不但能从根本上降血糖,而且在防治大、小血管并发症等方面也很有潜力,为降低糖尿病造成的负担提供了可能。